6.體重在治療中無關(guān)緊要
減輕體重、減少關(guān)節(jié)的損傷和負(fù)重,在骨性關(guān)節(jié)炎的治療中起著十分重要的作用,但這一點(diǎn)很少被人們認(rèn)識。早在上世紀(jì),就有人注意到肥胖者有發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的傾向。
對于超重者,尤其應(yīng)重視減體重在骨性關(guān)節(jié)炎治療中的作用。有研究顯示,10年中體重減少5千克者,可使膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率減低50%.患有骨性關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)盡量將自己的體重減至標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi),計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重的簡單方法是:體重(公斤)=身高
7.相關(guān)治療可有可無
患者往往只注重藥物治療,而忽視相關(guān)問題在骨性節(jié)炎治療中的重要作用。
①醫(yī)療體育鍛煉:進(jìn)行有關(guān)的肌肉鍛煉,可使肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和肌力增強(qiáng),減輕關(guān)節(jié)癥狀,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的力量和耐力及增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,保持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍及提高日常活動(dòng)能力,有利于患者病情的恢復(fù)和疾病控制。
②社會(huì)和家庭的作用:重癥患者在得到社會(huì)和家庭的關(guān)愛、理解、支持與幫助時(shí),病情可得到緩解。
③物理治療:物理治療在骨性關(guān)節(jié)炎的治療中占重要地位,尤其對藥物不能緩解癥狀或不能耐受藥物者,理療是較好的一種治療手段。它有助于增強(qiáng)患者的肌力,改善活動(dòng)范圍。
④保護(hù)已受損害的關(guān)節(jié):要特別注意避免關(guān)節(jié)的機(jī)械性損傷,盡量減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和磨損,如膝、踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎患者平日要盡量避免上下樓梯,長時(shí)間下蹲、站立、跪位和爬山及遠(yuǎn)途跋涉等對關(guān)節(jié)有損傷的運(yùn)動(dòng),尤其在關(guān)節(jié)腫脹時(shí)更應(yīng)避免。為了達(dá)到鍛煉身體的目的,患者可以選擇游泳、騎車、做體操等關(guān)節(jié)負(fù)重較輕的運(yùn)動(dòng),也可利用把手、手杖、護(hù)膝、步行器、楔形鞋墊或其他輔助設(shè)施來輔助關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
⑤穿鞋也有講究:穿平底鞋并不是最佳選擇。因?yàn)?,穿平底鞋行走時(shí),人的體重會(huì)過多地壓在腳后跟上,走路時(shí)間長了,上傳的沖力可能會(huì)使人產(chǎn)生足跟、踝、膝、髖、腰等部位的疼痛和不適,長時(shí)間對關(guān)節(jié)不良影響可出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。而且,由于足弓的緩沖作用下降,在腳用力不當(dāng)時(shí)易造成老年患者骨折。所以,老年人最好穿松軟、鞋底有彈性的鞋,如坡跟的休閑鞋,這樣可以減輕重力對關(guān)節(jié)的沖擊,減輕關(guān)節(jié)的磨損。此外,鞋后跟也不要太高,以高出鞋底前掌 2厘米左右為宜。由于老年人是骨性關(guān)節(jié)炎的多發(fā)群體,所以除了要注意鞋后跟的高度外,老年人鞋底要稍寬大一些,還必須有防滑波紋,以免摔倒。
8.軟骨保護(hù)劑用不用都行
目前,常用的軟骨保護(hù)劑可以阻止骨性關(guān)節(jié)炎的病理過程。這類藥物是屬于治本的藥物,可改善患者的軟骨狀態(tài),恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常生化環(huán)境,使已被破壞受損的關(guān)節(jié)軟骨得以修復(fù)。許多患者卻沒有認(rèn)識到這類藥物的治本作用,認(rèn)為用不用兩可,致使治療效果大打折扣。
關(guān)節(jié)炎的臨床癥斷
關(guān)節(jié)疼痛。在患病早期,疼痛往往并不嚴(yán)重,患病關(guān)節(jié)往往僅表現(xiàn)為酸適或輕度疼痛,遇天氣變化或勞累后,癥狀可加重,休息后則減輕,此期關(guān)節(jié)活動(dòng)一般不受限制,易被患者忽視而延誤就診。隨著病情的發(fā)展,疼痛變得更為明顯,不同類型的關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)出不同的疼痛特點(diǎn)。
關(guān)節(jié)腫脹。腫脹是關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)展的結(jié)果,一般與疾病呈正比。
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