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利妥昔單抗聯(lián)合脂質(zhì)體阿霉素治療KSHV-MCD的療效

2014-12-10 20:16 閱讀:1633 來源:醫(yī)脈通 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 卡波西肉瘤(KS)皰疹病毒相關(guān)多發(fā)性淋巴結(jié)增生癥(KSHV-MCD)是一種淋巴組織增生性疾病,最常見于HIV感染患者,如果未經(jīng)治療死亡率極高。

    卡波西肉瘤(KS)皰疹病毒相關(guān)多發(fā)性淋巴結(jié)增生癥(KSHV-MCD)是一種淋巴組織增生性疾病,最常見于HIV感染患者,如果未經(jīng)治療死亡率極高。并發(fā)KS較常見。盡管有報(bào)道稱利妥昔單抗對(duì)KSHV-MCD有活性,它的使用常與KS進(jìn)展相關(guān)。(文獻(xiàn)參考)

    通過對(duì)KSHV-MCD的自然病史研究,研究者評(píng)估了利妥昔單抗375mg/m2聯(lián)合脂質(zhì)體阿霉素20mg/m2 (R-Dox)(每周3次)治療17名患者的療效。患者接受中位4個(gè)療程(范圍3-9)。所有患者都接受抗逆轉(zhuǎn)錄治療。11名患者接受干擾素鞏固療法,6名患者接受大劑量齊多夫定和纈更昔洛韋鞏固療法。使用NCI KSHV-MCD反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到臨床和生物化學(xué)反應(yīng)的患者分別為94%和88%.中位潛在隨訪58個(gè)月,3年無事件生存率為69%,3年總生存率為81%.R-Dox治療期間,1名患者發(fā)生皮膚KS,而5/6的患者得到臨床改善。R-Dox可使貧血和低白蛋白血癥得到顯著改善。通過這種治療,KSHV病毒載量,KSHV病毒性白細(xì)胞介素6,C反應(yīng)蛋白,人白細(xì)胞介素6和血清免疫球蛋白游離輕鏈減少。


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