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新冠實施“乙類乙管”,“陽了”看病吃藥醫(yī)保如何報銷?多地已明確

2023-01-09 08:29 閱讀:3446 來源:中國新聞網(wǎng) 作者:醫(yī)**漫 責任編輯:醫(yī)路漫漫
[導讀] 感染新冠看病怎么報銷?多地明確!
感染新冠看病怎么報銷?多地明確!

隨著我國疫情防控措施優(yōu)化調整,官方宣布1月8日起將對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”,“陽了”之后看病吃藥醫(yī)保如何報銷也成為關注焦點。近期,多地明確了報銷政策。

北京:將“復方氨酚烷胺膠囊”等多種藥品臨時納入醫(yī)保報銷范圍

北京市醫(yī)療保障局網(wǎng)站2022年12月17日發(fā)布消息,為積極應對新型冠狀病毒肺炎疫情,加強北京市保障工作力度,保障參保人員治療新型冠狀病毒肺炎用藥需求,經(jīng)國家醫(yī)療保障局批準,將復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個藥品臨時納入北京市醫(yī)療保險、工傷保險藥品報銷范圍。報銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。通知自2022年12月18日起執(zhí)行,有效期至2023年3月18日。

此外,北京還明確將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注COVID-19人免疫球蛋白、疏風解毒顆粒等疫情防控藥品臨時納入醫(yī)保基金支付范圍。

安徽:新冠感染門診費用報銷比例統(tǒng)一為70%

據(jù)安徽省醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,12月29日,安徽省醫(yī)療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)布關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知,明確參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普通門(急)診治療時,發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費用,納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,不設起付線、報銷限額,報銷比例統(tǒng)一為70%。

同時,取消定點機構結算級別限制。將統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)已開通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結算服務的定點醫(yī)療機構,臨時全部納入新冠感染門診統(tǒng)籌結算范圍,支持參保人員及時獲得門診救治和保障待遇。

針對新冠感染門診費用的結算,通知指出,安徽省醫(yī)保信息中心優(yōu)化安徽省醫(yī)保信息平臺的結算系統(tǒng)模塊,統(tǒng)一啟用“新冠門診(1102)”醫(yī)療類別,結算新冠感染的門診費用。

參保人員因臨時外出、探親等新冠感染異地就診,或在暫不具備聯(lián)網(wǎng)結算條件的定點醫(yī)療機構就診,或因跨年結轉需暫停醫(yī)保結算系統(tǒng)(停機),或因網(wǎng)絡故障等導致不能現(xiàn)場即時結算的,可持相關門診費用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工報銷。

山東:新冠癥狀網(wǎng)上問診納入醫(yī)保報銷與線下報銷政策一致

據(jù)山東省醫(yī)療保障局網(wǎng)站12月28日消息,山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)布《關于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務工作的通知》,通知明確新冠相關癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費納入基本醫(yī)療保險支付范圍,與線下報銷政策一致。



同時,鼓勵醫(yī)療機構提供24小時網(wǎng)上咨詢服務,為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導服務。

通知要求,醫(yī)保部門要及時結算支付“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療費用,加強智能審核,促進醫(yī)?;鸷侠硪?guī)范使用。

河南:將14種醫(yī)療機構制劑和6種中成藥臨時納入醫(yī)保支付范圍
據(jù)河南省醫(yī)保局網(wǎng)站12月30日消息,經(jīng)國家醫(yī)療保障局批準,河南省醫(yī)保局聯(lián)合省人力資源和社會保障廳將用于新冠病毒防治的金蒡清疫顆粒等14種醫(yī)療機構制劑和青石顆粒等6種中成藥臨時納入河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍,支付期至2023年3月31日。

此前,12月9日,河南省醫(yī)保局曾發(fā)文,將南陽市中醫(yī)院申報的“九味清瘟飲顆粒”納入河南省醫(yī)?;鹬Ц斗秶匆翌愃幤饭芾?,并明確醫(yī)?;鸢凑账幤繁O(jiān)督管理部門批準調劑的范圍支付。同時,本著保本微利、讓利于民的原則,河南省醫(yī)保局會同南陽市醫(yī)保局開展議價談判,確定醫(yī)保支付限額。經(jīng)過多輪議價,制劑價格由51.41元/盒降至48元/盒,降幅為6.6%,進一步降低患者藥品費用負擔。

廣東:互聯(lián)網(wǎng)首診和抗原檢測醫(yī)保給予政策支持

2022年12月,廣東省醫(yī)保局印發(fā)《關于進一步做好新冠肺炎“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的通知》,參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構(包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務的醫(yī)療機構)首診,并開具處方發(fā)生的符合規(guī)定的診查費和藥品費,基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。藥品配送服務費用不納入醫(yī)保支付范圍。



按照國家醫(yī)保局部署,廣東省將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目,臨時性納入廣東省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和診療項目目錄。參?;颊咴诨鶎俞t(yī)療機構發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費用,醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付。另外,參保人在定點零售藥店購買新冠病毒抗原檢測試劑的費用,可使用職工醫(yī)保個人賬戶支付。參保人配偶、父母、子女均可使用參保人個人賬戶在定點醫(yī)藥機構購買抗原檢測試劑。

湖北:36種新冠用藥臨時納入醫(yī)保

據(jù)湖北省醫(yī)療保障局2022年12月29日消息,經(jīng)國家醫(yī)療保障局批準,自2022年12月29日起,小兒氨酚黃那敏顆粒、復方福爾可定糖漿等36種新冠病毒用藥臨時納入湖北省醫(yī)療保險報銷范疇,報銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。

此外,為保障醫(yī)療機構解熱鎮(zhèn)痛、止咳類感冒藥等疫情防治用藥供應,加強新冠感染治療藥品保供,滿足群眾所需,自12月16日起,湖北省醫(yī)保局開通新冠感染相關急需藥品應急掛網(wǎng)綠色通道。

截至目前,已先后3批開展新冠感染相關急需藥品應急掛網(wǎng),實行先掛網(wǎng)后審核,分批掛網(wǎng),應掛盡掛,確保全省醫(yī)療機構有序采購供應。3批新冠感染相關藥品應急掛網(wǎng)清單中共涉及31個藥品,均為感冒、發(fā)熱、咳嗽等治療藥物,包含了市民急需的解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、小兒清肺顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬膠囊、人免疫球蛋白等。同時,對掛網(wǎng)藥品小兒清肺顆粒進行了價格調整,由原先的94.8元/盒,降至79元/盒。

云南:41個藥品已臨時納入醫(yī)保

云南省醫(yī)療保障局2022年12月30日發(fā)布通知,將桑菊銀翹散等41個藥品臨時納入醫(yī)保支付范圍,按甲類藥品管理,醫(yī)保支付時限為2023年1月1日至2023年3月31日。


廣西:15種新冠用藥可刷醫(yī)保


廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局近期發(fā)布《自治區(qū)醫(yī)保局關于將外感風痧顆粒等15個藥品臨時納入基本醫(yī)療保險 基金支付范圍的通知》,通知明確,經(jīng)國家醫(yī)療保障局批準,將外感風痧顆粒等15個藥品臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,按醫(yī)保甲類藥品報銷。


陜西:234種新冠用藥臨時納入醫(yī)保


據(jù)陜西省醫(yī)保局網(wǎng)站消息,2022年12月21日,陜西省醫(yī)療保障局、陜西省衛(wèi)生健康委員會、國家稅務總局陜西省稅務局三家單位聯(lián)合發(fā)布《關于進一步做好當前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》,將確診和疑似患者使用《陜西省衛(wèi)生健康委 陜西省中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫(yī)藥預防方案(第三版)和治療方案(試行第四版)的通知》(陜衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕53號)中推薦的107種中成藥及省藥監(jiān)局、省衛(wèi)健委組織專家遴選的對新冠病情針對性強、治療效果較明顯的兩類127種藥物臨時納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付至2023年6月30日,保障確診和疑似患者用藥。


來 源 | 中國新聞網(wǎng)

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