對肺癌TNM分期的總結與巧記
2018-10-10 15:00
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來源：愛愛醫(yī)
作者：周新會
責任編輯：點滴管
[導讀] 肺癌的TNM分期不僅是醫(yī)生晉級考試的一個?？贾R點，也是臨床上了解病情，制定治療方案，判斷預后等的重要依據(jù)，因此本人把肺癌TNM的分期在這里做個總結
肺癌的TNM分期不僅是醫(yī)生晉級考試的一個?？贾R點，也是臨床上了解病情，制定治療方案，判斷預后等的重要依據(jù)，因此本人把肺癌TNM的分期在這里做個總結，并分享給大家，期望還在迷惑的同仁從此了如指掌。
首先，我們先掌握些基本知識，TNM中的T指的是原發(fā)腫瘤，這里就是指肺癌，常包括:
T1：指的是大小≤3cm，位置沒有累及主支氣管；
T2：指的是腫瘤大小>3cm，≤5cm，位置包括以下之一：
①累及主支氣管，但距隆突≥2cm。②肺門的肺不張或阻塞性肺炎。③侵犯臟層胸膜；
T3：指的是腫瘤大小>5cm，≤7cm，位置包括以下之一：
①胸壁；②心包；③膈??；④壁層胸膜；⑤距隆突2cm以內的主支氣管但未達到隆突；⑥全肺的肺不張或阻塞性肺炎。
T4：指的是腫瘤大小>7cm，位置包括以下之一：
①縱膈；②心臟；③大血管；④氣管；⑤椎體；⑥隆突；⑦胸腔積液或心包積液；⑧原發(fā)腫瘤同一肺葉內出現(xiàn)單個或者多個衛(wèi)星結節(jié)。
N：指的是區(qū)域淋巴結轉移，包括：
N0：沒有區(qū)域淋巴結轉移；
N1：轉移至同側支氣管周圍淋巴結合/或同側肺門淋巴結；
N2：轉移至同側縱膈和/或隆突下淋巴結；
N3：轉移至對側縱膈、對側肺門淋巴結、同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結。
M：指的是遠處轉移，包括：
M0：無遠處轉移；
M1有遠處轉移。
肺癌的臨床分期通常分為0期；Ⅰa期;Ⅰb期;Ⅱa期；Ⅱb期；Ⅲa期；Ⅲb期；Ⅳ期。
我們先看M，有遠處轉移就是M1，就判斷為肺癌Ⅳ期。沒有遠處轉移就是M0，再看N，見下表。
參考文獻
內科學第六版[M].人民衛(wèi)生出版社,葉任高陸再英主編，2004-12
首先，我們先掌握些基本知識，TNM中的T指的是原發(fā)腫瘤，這里就是指肺癌，常包括:
T1：指的是大小≤3cm，位置沒有累及主支氣管；
T2：指的是腫瘤大小>3cm，≤5cm，位置包括以下之一：
①累及主支氣管，但距隆突≥2cm。②肺門的肺不張或阻塞性肺炎。③侵犯臟層胸膜；
T3：指的是腫瘤大小>5cm，≤7cm，位置包括以下之一：
①胸壁；②心包；③膈??；④壁層胸膜；⑤距隆突2cm以內的主支氣管但未達到隆突；⑥全肺的肺不張或阻塞性肺炎。
T4：指的是腫瘤大小>7cm，位置包括以下之一：
①縱膈；②心臟；③大血管；④氣管；⑤椎體；⑥隆突；⑦胸腔積液或心包積液；⑧原發(fā)腫瘤同一肺葉內出現(xiàn)單個或者多個衛(wèi)星結節(jié)。
N：指的是區(qū)域淋巴結轉移，包括：
N0：沒有區(qū)域淋巴結轉移；
N1：轉移至同側支氣管周圍淋巴結合/或同側肺門淋巴結；
N2：轉移至同側縱膈和/或隆突下淋巴結；
N3：轉移至對側縱膈、對側肺門淋巴結、同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結。
M：指的是遠處轉移，包括：
M0：無遠處轉移；
M1有遠處轉移。
肺癌的臨床分期通常分為0期；Ⅰa期;Ⅰb期;Ⅱa期；Ⅱb期；Ⅲa期；Ⅲb期；Ⅳ期。
我們先看M，有遠處轉移就是M1，就判斷為肺癌Ⅳ期。沒有遠處轉移就是M0，再看N，見下表。
內科學第六版[M].人民衛(wèi)生出版社,葉任高陸再英主編，2004-12
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