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肺癌的TNM分期不僅是醫(yī)生晉級考試的一個(gè)?？贾R(shí)點(diǎn)，也是臨床上了解病情，制定治療方案，判斷預(yù)后等的重要依據(jù)，因此本人把肺癌TNM的分期在這里做個(gè)總結(jié)，并分享給大家，期望還在迷惑的同仁從此了如指掌。

首先，我們先掌握些基本知識(shí)，TNM中的T指的是原發(fā)腫瘤，這里就是指肺癌，常包括:

T1：指的是大小≤3cm，位置沒有累及主支氣管；

T2：指的是腫瘤大小>3cm，≤5cm，位置包括以下之一：

①累及主支氣管，但距隆突≥2cm。②肺門的肺不張或阻塞性肺炎。③侵犯臟層胸膜；

T3：指的是腫瘤大小>5cm，≤7cm，位置包括以下之一：

①胸壁；②心包；③膈??；④壁層胸膜；⑤距隆突2cm以內(nèi)的主支氣管但未達(dá)到隆突；⑥全肺的肺不張或阻塞性肺炎。

T4：指的是腫瘤大小>7cm，位置包括以下之一：

①縱膈；②心臟；③大血管；④氣管；⑤椎體；⑥隆突；⑦胸腔積液或心包積液；⑧原發(fā)腫瘤同一肺葉內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

N：指的是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括：

N0：沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

N1：轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管周圍淋巴結(jié)合/或同側(cè)肺門淋巴結(jié)；

N2：轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱膈和/或隆突下淋巴結(jié)；

N3：轉(zhuǎn)移至對側(cè)縱膈、對側(cè)肺門淋巴結(jié)、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。

M：指的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括：

M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；

M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

肺癌的臨床分期通常分為0期；Ⅰa期;Ⅰb期;Ⅱa期；Ⅱb期；Ⅲa期；Ⅲb期；Ⅳ期。

我們先看M，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M1，就判斷為肺癌Ⅳ期。沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M0，再看N，見下表。
參考文獻(xiàn)

內(nèi)科學(xué)第六版[M].人民衛(wèi)生出版社,葉任高陸再英主編，2004-12