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    麻醉醫(yī)生——這是一個(gè)容易被忽略的群體。相信如果不需要進(jìn)行手術(shù)，估計(jì)很多人根本就不會(huì)想到麻醉的存在；而在做完手術(shù)后，多數(shù)病人也會(huì)忘記手術(shù)過(guò)程中曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)麻醉。甚至有時(shí)候，病人會(huì)由衷地感謝外科醫(yī)師，卻將讓他們免除了手術(shù)過(guò)程中痛苦的麻醉醫(yī)生忽略以至遺忘?？删褪沁@樣的一個(gè)群體，現(xiàn)今頻頻與“猝死”相連，人手短缺。

    麻醉醫(yī)生生存現(xiàn)狀

    “上午8點(diǎn)進(jìn)手術(shù)室，晚上8、9點(diǎn)才能離開(kāi)手術(shù)室。”在很多三甲醫(yī)院，一名麻醉科醫(yī)生每天連續(xù)工作12小時(shí)以上已是很平常的事。今年以來(lái)，全國(guó)醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了四起麻醉醫(yī)生猝死事件。讓人感到痛心的是，近兩年，包括上海在內(nèi)，全國(guó)已有12名麻醉醫(yī)生猝死，大部分是三四十歲的青壯年。

    統(tǒng)計(jì)顯示，上海10家三級(jí)醫(yī)院共有376名麻醉醫(yī)師，全年手術(shù)約為249000臺(tái)，平均每人每年需處理662臺(tái)手術(shù)。很多醫(yī)師要負(fù)責(zé)2——3個(gè)手術(shù)間，吃飯、喝水、上廁所的時(shí)間都要按分鐘來(lái)算，并且在某些醫(yī)院，連續(xù)24小時(shí)、48小時(shí)加班、值班的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，一個(gè)夜班往往會(huì)有連續(xù)10臺(tái)以上的急診手術(shù)。

    麻醉醫(yī)生嚴(yán)重短缺

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前上海市的麻醉科醫(yī)師總數(shù)大約在2000多人左右，也就是每百萬(wàn)人僅配備1.2位麻醉科醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)助理于布為介紹，這與歐美每萬(wàn)人至少2.4個(gè)麻醉科醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，相差甚遠(yuǎn)。這個(gè)配備標(biāo)準(zhǔn)不僅遠(yuǎn)低于內(nèi)外科，也低于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重短缺的兒科。

    麻醉醫(yī)生是做什么的？

    在很多人的心中，還對(duì)麻醉醫(yī)生有著這樣一種偏見(jiàn)，認(rèn)為麻醉沒(méi)什么技術(shù)含量，只要給病人注射麻藥就可以了，但事實(shí)并非如此，麻醉是門(mén)技術(shù)活。

    麻醉醫(yī)生在手術(shù)中的位置非常重要，除了在手術(shù)開(kāi)始前為病人作麻醉前評(píng)估及施行麻醉外，在外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，還必須負(fù)責(zé)處理病人因?yàn)榻邮苈樽砑笆中g(shù)而引起的生理反應(yīng)，維持病人在麻醉狀態(tài)中的基本生命功能，像心跳、呼吸、血液循環(huán)及氧氣輸送等重要功能的維持；另外，還必須注意病人的麻醉深度是否適中、預(yù)防及緊急處理麻醉中可能出現(xiàn)的異常，以免發(fā)生并發(fā)癥及嚴(yán)重的后遺癥。手術(shù)結(jié)束，病人安全地完全脫離麻醉狀態(tài)，麻醉醫(yī)師還會(huì)根據(jù)病情對(duì)病人進(jìn)行數(shù)次的回訪觀察，對(duì)需要的病人進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛，讓患者無(wú)疼、舒適、安全地恢復(fù)。

    麻醉醫(yī)生具有在危急時(shí)搶救病人生命的能力，他們不但是手術(shù)室的重要人物，也是緊急救護(hù)及許多重癥病房、加護(hù)病房的加***顧及急救主力。另一方面，由于麻醉醫(yī)生十分清楚人體的神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作模式，因此，也是處理各種疼痛的個(gè)中高手。從產(chǎn)痛、手術(shù)產(chǎn)生的急性疼痛，到身體各項(xiàng)慢性疼痛，從幕后功臣到幕前治療，麻醉醫(yī)生這個(gè)止痛專(zhuān)家的角色，真可以說(shuō)是“一路走來(lái)，始終一”.

    在業(yè)內(nèi)，廣泛流傳并認(rèn)可著這樣一種說(shuō)法“外科醫(yī)師治病，麻醉科醫(yī)師保命”,或許，這應(yīng)該是對(duì)麻醉科及麻醉科醫(yī)師醫(yī)學(xué)地位最簡(jiǎn)單直觀的佐證吧。

    探究：為何麻醉醫(yī)生如此短缺？

    麻醉醫(yī)生相對(duì)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)，但是和患者社會(huì)相對(duì)隔絕，學(xué)生不愿意選擇麻醉科醫(yī)生，包括它的其他待遇包括收入，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他科室醫(yī)生，主動(dòng)愿意來(lái)做麻醉醫(yī)生的人比較少。

    同時(shí)，大負(fù)荷工作，加上長(zhǎng)時(shí)間待在手術(shù)室里巨大的心理壓力，麻醉廢氣、醫(yī)療射線照射等都在侵蝕著麻醉醫(yī)生的健康。

    專(zhuān)家建議加速培養(yǎng)和提高待遇 保護(hù)準(zhǔn)則急需***

    對(duì)此，上海醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)會(huì)副主任委員、仁濟(jì)麻醉科主任王祥瑞建議，要改變麻醉醫(yī)生人手緊缺的現(xiàn)狀，加速培養(yǎng)和提高待遇必須“雙管齊下”.

    目前，上海麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)正在醞釀制定相應(yīng)的保護(hù)準(zhǔn)則。“我們希望參照高速公路大巴司機(jī)勞動(dòng)保護(hù)條例，比如***駕駛行車(chē)單次不能超過(guò)四小時(shí)，必須換人，每日工作時(shí)間不能超過(guò)八個(gè)小時(shí)，希望我們自己制定的行業(yè)內(nèi)的規(guī)定能夠得到重視，在各個(gè)醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行。”