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     2014年3月，在英國格拉斯哥舉行的歐洲乳腺癌大會上，有一項來自荷蘭的研究表明，把乳腺癌篩查的年紀延長到70歲以上并不能減少晚期乳腺癌的發(fā)病率，雖然它確實能確診更多的早期乳腺癌。

    來自萊頓大學醫(yī)學中心的外科腫瘤專家liefers主持了這項課題，他坦誠該研究獲得失敗的結果。當初他認為這項研究會取得成功，因為任何腫瘤都是能被早期發(fā)現(xiàn)的。然而，這項研究的結果卻表明，大規(guī)模篩查老年婦女的乳腺癌不僅沒有大的受益，還會導致過度診療。這項研究的結果引發(fā)了乳腺癌篩查是否確實有利的大討論。

    在2012年10月，以馬莫爾教授為首的專家小組發(fā)現(xiàn)英國婦女參加乳腺癌篩查的效果比參加乳腺癌預防性治療的效果好三倍。但是從最近的Cochrane系統(tǒng)評價系統(tǒng)來看，包括乳腺癌在內的腫瘤篩查并不能降低腫瘤死亡率。

    Liefers和他的團隊研究了來自荷蘭癌癥登記中心的數據。自1995年到2011年間，有25414名70至75歲的婦女被確診為乳腺癌，其中，1998年起乳腺癌篩查的年齡上限從69歲提高到了75歲。研究人員發(fā)現(xiàn)，在篩查的年齡上限提高后，早期乳腺癌（包括0期，I期及II期）的確診率有了明顯的上升（從1995年的0.260%到2011年0.382%），但晚期乳腺癌的確（III、IV期）診率卻并沒有明顯的變化（從1995年的0.059%到2011年的0.053%）。

    Liefers指出：雖然通常認為小腫瘤的切除手術是低風險的，但發(fā)生并發(fā)癥的幾率是隨著年齡而明顯增加的。此外，老年人在接受諸如激素或化療等治療時是有巨大風險的。所以，對于老年婦女的乳腺癌篩查在沒有降低晚期乳腺癌的發(fā)病率和死亡率的前提下，其不僅會導致過度治療，還會因此降低她們的生活質量和生存狀態(tài)?？芍^百害而無一利。

    目前，英國NHS乳腺癌篩查計劃正在71-73歲的老年人之間開展一個大型的隨機對照試驗，以評估乳腺癌篩查對于其發(fā)病率和死亡率是否有影響。Liefers說：在這項調查的結果出來前，參加乳腺癌篩查還是應該個性化，而這取決于年齡、生活狀態(tài)以及個人意愿。