深度關注！強烈信號！中紀委發(fā)文：點名四個醫(yī)院院長
2023-02-08 19:20
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導讀] 除了外部監(jiān)督，內(nèi)部監(jiān)督同樣重要。
2月6日，中紀委官網(wǎng)發(fā)布題為《深度關注 | 嚴查醫(yī)療領域隱蔽利益輸送》的頭條文章，講述了多個醫(yī)院領導隱私利益輸送的案例。
曾任黑龍江省大興安嶺地區(qū)呼中區(qū)人民醫(yī)院院長的賀憲偉，在職期間私自決定藥商，收受藥品回扣款308萬余元；違規(guī)干預醫(yī)院改擴建工程等項目，收受好處費67萬余元，共計收受錢款375萬余元。曾任浙江省杭州市富陽區(qū)第二人民醫(yī)院原黨委委員、副院長孫志龍，在職期間依靠掩蓋身份，操控醫(yī)藥回扣利益鏈。孫志龍某先后196次非法收受藥品回扣，共計1600余萬元，其因犯受賄罪被依法判處有期徒刑12年，并處罰金200萬元。孫志龍在與醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表聯(lián)系時，以其表弟費某名義出面；在向醫(yī)生發(fā)放藥品回扣時，由其親屬出面、中間人作過渡；贓款走賬時，賬戶皆以親朋名義開具。曾任玉環(huán)市第二人民醫(yī)院原黨總支副書記、院長黃森潮，在職期間為規(guī)避監(jiān)督檢查，指使某醫(yī)藥公司代為支付其本人購買禮卡、煙酒、滋補品等費用，共計人民幣34.75萬元。除了上述三位，還有無錫市錫山人民醫(yī)院骨科原主任徐某某、新林區(qū)人民醫(yī)院原院長劉占嶺、松嶺區(qū)人民醫(yī)院院辦原副主任董全等均因回扣問題被查處。在反腐高壓下，近些年傳統(tǒng)的金錢交易已經(jīng)越來越少，取而代之的是更隱晦的“利益輸送”。2014年6月，任院長半年多的賀憲偉，主動聯(lián)系黑龍江省某醫(yī)藥公司董事長何某某，雙方約定在一條僻靜胡同見面。賀憲偉以“不給回扣不用藥”相要挾，最終商定何某某自當年8月起，按呼中醫(yī)院在該公司采購藥品總額的15%給賀憲偉回扣。何某某事后回憶：“我當時一想，不答應他，有可能就不從我們這里進貨了。一狠心便同意，如果全從我們這里進貨，15個點可以。后來賀憲偉又附加了兩個條件，第一，必須是現(xiàn)金；第二，必須保密，否則就不再合作。”此后，賀憲偉如法炮制，將收受回購之手伸向另外兩家醫(yī)藥公司。據(jù)專案組介紹，為減少暴露風險，賀憲偉同藥商見面商討回扣事宜，均選擇沒有攝像頭的地方；收受回扣時，要求單獨見面，每次聯(lián)系使用不同號碼，交易地點在兩區(qū)交界處的公路上；交易迅捷，幾十秒內(nèi)完成，無語言交流，不下車，收錢即走；回扣均為現(xiàn)金，通過親屬存入外地銀行。2019年，隨著國家對藥品采購管理制度的完善，“集采”后供藥商藥品利潤空間變小，給賀憲偉15%回扣后，藥商幾無利潤可言。何某某一直想與賀憲偉商談降低回扣比例，但每次見面賀憲偉都不說話，收錢后立馬離去，前后不到十幾秒。2020年12月的一天，何某某提前到達約定地點，想著這次定要讓賀憲偉降低回扣比例。賀憲偉的車終于出現(xiàn)了，車停穩(wěn)后，何某某驅(qū)車靠近，熟練地把裝有回扣的黑色塑料袋，從副駕駛車窗放到賀憲偉車的副駕駛座上：“賀院長，我們談談——”話音未落，就被“噓”的一聲打斷，賀憲偉用食指做出“靜音”手勢，然后擺擺手，開車走了。據(jù)專案組介紹，賀憲偉醫(yī)療腐敗案涉案金額大、持續(xù)時間長，涵蓋藥品和醫(yī)療器械兩大領域，涉及全國10余家醫(yī)藥、醫(yī)療器械公司。由于受賄行賄雙方均有較強防范意識，犯罪行為隱蔽性強，增加了查處難度。然而，2021年7月，當?shù)丶o委監(jiān)委在查辦另一起案件時，一名行賄人主動交代了向賀憲偉行賄的問題線索，其精心編織的受賄網(wǎng)絡被捅破。賀憲偉涉嫌職務犯罪案件，是大興安嶺地區(qū)建區(qū)以來查處的醫(yī)療領域最大的腐敗案件。經(jīng)查，賀憲偉任醫(yī)院院長期間，私自決定藥商，收受藥品回扣款308萬余元；違規(guī)干預醫(yī)院改擴建工程等項目，收受好處費67萬余元，共計收受錢款375萬余元。賀憲偉被“雙開”，其涉嫌犯罪問題移送檢察機關依法審查起訴。此外，由于醫(yī)學專業(yè)性強的壁壘，還存在諸多隱形變異利益輸送方式，例如：在醫(yī)藥用品、醫(yī)療儀器等招投標上，巧設“技術參數(shù)”“藥效參數(shù)”等特定條件，打著“科技”“藥效”幌子，加碼“定制”招投標篩選規(guī)則，變相達到與“指定”醫(yī)藥公司長期合作、雙向受益的目的。通過私下“合計”、幕后操控，把采購“公權”變成第三方采購代理公司的私有經(jīng)營行為，既能在管理上規(guī)避違規(guī)違紀風險，又能利用委托代理費、物品差價、資金周轉(zhuǎn)率等做文章。醫(yī)藥企業(yè)通過隱形“供”股、研討培訓變相補貼、禮品藥品無償或低價兌現(xiàn)等方式，促使雙方協(xié)商達成醫(yī)藥推銷“高價協(xié)議”，形成醫(yī)藥回扣利益鏈。醫(yī)療領域?qū)I(yè)性較強，再加上受賄行賄雙方均有較強防范意識，犯罪行為隱蔽性強，常規(guī)方式很難進行有效監(jiān)管。上文提到，有醫(yī)藥領導指使某醫(yī)藥公司代為支付其本人購買禮卡、煙酒、滋補品等費用。江蘇省無錫市紀委監(jiān)委有關負責人稱，此類問題隱蔽性強，但可以通過調(diào)取醫(yī)院主要供應商名錄，梳理供應商賬冊、銀行流水等方式入手調(diào)查，還可以對醫(yī)院長期供應商的主要負責人進行社會關系網(wǎng)調(diào)查，與醫(yī)院工作人員建立相關性分析，從而精準發(fā)現(xiàn)問題。不僅如此，浙江省臺州市紀委監(jiān)委第二監(jiān)督檢查室主任方泱表示，在強化對醫(yī)療機構“一把手”和班子成員等“關鍵少數(shù)”、重點崗位、醫(yī)療設備采購等方面監(jiān)督時，要采取行之有效的駐點監(jiān)督、交叉延伸巡察等手段，有效破除慣性思維。截至目前，臺州市紀委監(jiān)委先后就藥房托管、招標采購管理、重點崗位輪崗、多點執(zhí)業(yè)、科研學術活動、大型醫(yī)療設備采購、借款欠款及經(jīng)商辦企業(yè)等關鍵環(huán)節(jié)開展專項監(jiān)督12次，發(fā)現(xiàn)問題線索17條，黨紀政務處分2人。醫(yī)療行業(yè)雖然隱蔽，但在日常監(jiān)督中留意重點人的異常行為，還是會發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。浙江省玉環(huán)市委常委，市紀委書記、監(jiān)委主任黃先鋒這樣表示，紀檢監(jiān)察機關可從長期合作的醫(yī)藥公司、長期不輪換的重點崗位、長期頻繁存在的外出培訓等細節(jié)入手，圍繞重點崗位輪崗、科研學術活動、職工借款欠款等異常數(shù)據(jù)，層層抽絲剝繭，著重發(fā)揮好話單、賬單“兩單”作用，通過醫(yī)藥公司或第三方代理公司的資金轉(zhuǎn)入、存現(xiàn)時間點及金額，倒查梳理利益輸送人員關系，判斷資金單向轉(zhuǎn)（存）入、高息借貸、項目分紅等現(xiàn)象，精準發(fā)現(xiàn)隱形風腐問題。除了外部監(jiān)督，內(nèi)部監(jiān)督同樣重要。針對公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督乏力問題，無錫市紀委監(jiān)委開展公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察體制改革，任命公立醫(yī)院紀委書記為監(jiān)察專員，設立監(jiān)察專員辦公室，與醫(yī)院紀委合署辦公。改革后，監(jiān)察專員定期對醫(yī)療機構及其派出機構等開展內(nèi)部巡察，目前已完成對轄區(qū)2家公立醫(yī)院、3家衛(wèi)生機構及11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面巡察工作，共發(fā)現(xiàn)問題190個，提出整改意見53個，追究責任15人，清退款項7.5萬余元，挽回經(jīng)濟損失11.47萬余元。醫(yī)藥代表往往是醫(yī)療腐敗鏈條的重要一環(huán)。江蘇省邳州市紀委監(jiān)委督促公立醫(yī)院完善藥房、財務、采購管理等關鍵崗位輪崗監(jiān)督制約機制，對醫(yī)藥代表實行審查備案登記制度，并簽訂廉潔購銷協(xié)議，利用大數(shù)據(jù)建立處方抽查機制，避免高價藥品濫購濫用。杭州市富陽區(qū)利用數(shù)字化手段通過整合醫(yī)院內(nèi)部智安醫(yī)院、智慧病房、智慧醫(yī)療3個應用場景，以及廉政檔案、人事檔案、藥品目錄、醫(yī)藥代表管理、采購項目等10大核心數(shù)據(jù)池，實現(xiàn)醫(yī)院核心業(yè)務權力運行的有效留痕和可追溯，斬斷醫(yī)藥代表與醫(yī)生之間的聯(lián)系，管牢醫(yī)生手中“提名權”“處方權”。在利益的驅(qū)使下，無論是臨床上的醫(yī)護、醫(yī)院里的采購，還是藥企的銷售，都有可能鋌而走險，在藥品、器械的流通過程中為自己謀私利，而最后這些多出來的成本都將由患者和醫(yī)保資金來承擔。伴隨著改革進入深水區(qū)，各部門紛紛入場，大規(guī)模介入到醫(yī)療系統(tǒng)，從上而下進行追究。 版權歸原作所有，若有違規(guī)、侵權請聯(lián)系我們
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