深度關(guān)注！強(qiáng)烈信號(hào)！中紀(jì)委發(fā)文：點(diǎn)名四個(gè)醫(yī)院院長(zhǎng)
2023-02-08 19:20
閱讀：1715
來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 除了外部監(jiān)督，內(nèi)部監(jiān)督同樣重要。
2月6日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布題為《深度關(guān)注 | 嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送》的頭條文章，講述了多個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)隱私利益輸送的案例。
曾任黑龍江省大興安嶺地區(qū)呼中區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)的賀憲偉，在職期間私自決定藥商，收受藥品回扣款308萬(wàn)余元；違規(guī)干預(yù)醫(yī)院改擴(kuò)建工程等項(xiàng)目，收受好處費(fèi)67萬(wàn)余元，共計(jì)收受錢款375萬(wàn)余元。曾任浙江省杭州市富陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院原黨委委員、副院長(zhǎng)孫志龍，在職期間依靠掩蓋身份，操控醫(yī)藥回扣利益鏈。孫志龍某先后196次非法收受藥品回扣，共計(jì)1600余萬(wàn)元，其因犯受賄罪被依法判處有期徒刑12年，并處罰金200萬(wàn)元。孫志龍?jiān)谂c醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表聯(lián)系時(shí)，以其表弟費(fèi)某名義出面；在向醫(yī)生發(fā)放藥品回扣時(shí)，由其親屬出面、中間人作過(guò)渡；贓款走賬時(shí)，賬戶皆以親朋名義開具。曾任玉環(huán)市第二人民醫(yī)院原黨總支副書記、院長(zhǎng)黃森潮，在職期間為規(guī)避監(jiān)督檢查，指使某醫(yī)藥公司代為支付其本人購(gòu)買禮卡、煙酒、滋補(bǔ)品等費(fèi)用，共計(jì)人民幣34.75萬(wàn)元。除了上述三位，還有無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院骨科原主任徐某某、新林區(qū)人民醫(yī)院原院長(zhǎng)劉占嶺、松嶺區(qū)人民醫(yī)院院辦原副主任董全等均因回扣問(wèn)題被查處。在反腐高壓下，近些年傳統(tǒng)的金錢交易已經(jīng)越來(lái)越少，取而代之的是更隱晦的“利益輸送”。2014年6月，任院長(zhǎng)半年多的賀憲偉，主動(dòng)聯(lián)系黑龍江省某醫(yī)藥公司董事長(zhǎng)何某某，雙方約定在一條僻靜胡同見(jiàn)面。賀憲偉以“不給回扣不用藥”相要挾，最終商定何某某自當(dāng)年8月起，按呼中醫(yī)院在該公司采購(gòu)藥品總額的15%給賀憲偉回扣。何某某事后回憶：“我當(dāng)時(shí)一想，不答應(yīng)他，有可能就不從我們這里進(jìn)貨了。一狠心便同意，如果全從我們這里進(jìn)貨，15個(gè)點(diǎn)可以。后來(lái)賀憲偉又附加了兩個(gè)條件，第一，必須是現(xiàn)金；第二，必須保密，否則就不再合作。”此后，賀憲偉如法炮制，將收受回購(gòu)之手伸向另外兩家醫(yī)藥公司。據(jù)專案組介紹，為減少暴露風(fēng)險(xiǎn)，賀憲偉同藥商見(jiàn)面商討回扣事宜，均選擇沒(méi)有攝像頭的地方；收受回扣時(shí)，要求單獨(dú)見(jiàn)面，每次聯(lián)系使用不同號(hào)碼，交易地點(diǎn)在兩區(qū)交界處的公路上；交易迅捷，幾十秒內(nèi)完成，無(wú)語(yǔ)言交流，不下車，收錢即走；回扣均為現(xiàn)金，通過(guò)親屬存入外地銀行。2019年，隨著國(guó)家對(duì)藥品采購(gòu)管理制度的完善，“集采”后供藥商藥品利潤(rùn)空間變小，給賀憲偉15%回扣后，藥商幾無(wú)利潤(rùn)可言。何某某一直想與賀憲偉商談降低回扣比例，但每次見(jiàn)面賀憲偉都不說(shuō)話，收錢后立馬離去，前后不到十幾秒。2020年12月的一天，何某某提前到達(dá)約定地點(diǎn)，想著這次定要讓賀憲偉降低回扣比例。賀憲偉的車終于出現(xiàn)了，車停穩(wěn)后，何某某驅(qū)車靠近，熟練地把裝有回扣的黑色塑料袋，從副駕駛車窗放到賀憲偉車的副駕駛座上：“賀院長(zhǎng)，我們談?wù)劇痹捯粑绰?，就被“噓”的一聲打斷，賀憲偉用食指做出“靜音”手勢(shì)，然后擺擺手，開車走了。據(jù)專案組介紹，賀憲偉醫(yī)療腐敗案涉案金額大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，涵蓋藥品和醫(yī)療器械兩大領(lǐng)域，涉及全國(guó)10余家醫(yī)藥、醫(yī)療器械公司。由于受賄行賄雙方均有較強(qiáng)防范意識(shí)，犯罪行為隱蔽性強(qiáng)，增加了查處難度。然而，2021年7月，當(dāng)?shù)丶o(jì)委監(jiān)委在查辦另一起案件時(shí)，一名行賄人主動(dòng)交代了向賀憲偉行賄的問(wèn)題線索，其精心編織的受賄網(wǎng)絡(luò)被捅破。賀憲偉涉嫌職務(wù)犯罪案件，是大興安嶺地區(qū)建區(qū)以來(lái)查處的醫(yī)療領(lǐng)域最大的腐敗案件。經(jīng)查，賀憲偉任醫(yī)院院長(zhǎng)期間，私自決定藥商，收受藥品回扣款308萬(wàn)余元；違規(guī)干預(yù)醫(yī)院改擴(kuò)建工程等項(xiàng)目，收受好處費(fèi)67萬(wàn)余元，共計(jì)收受錢款375萬(wàn)余元。賀憲偉被“雙開”，其涉嫌犯罪問(wèn)題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴。此外，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)的壁壘，還存在諸多隱形變異利益輸送方式，例如：在醫(yī)藥用品、醫(yī)療儀器等招投標(biāo)上，巧設(shè)“技術(shù)參數(shù)”“藥效參數(shù)”等特定條件，打著“科技”“藥效”幌子，加碼“定制”招投標(biāo)篩選規(guī)則，變相達(dá)到與“指定”醫(yī)藥公司長(zhǎng)期合作、雙向受益的目的。通過(guò)私下“合計(jì)”、幕后操控，把采購(gòu)“公權(quán)”變成第三方采購(gòu)代理公司的私有經(jīng)營(yíng)行為，既能在管理上規(guī)避違規(guī)違紀(jì)風(fēng)險(xiǎn)，又能利用委托代理費(fèi)、物品差價(jià)、資金周轉(zhuǎn)率等做文章。醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)隱形“供”股、研討培訓(xùn)變相補(bǔ)貼、禮品藥品無(wú)償或低價(jià)兌現(xiàn)等方式，促使雙方協(xié)商達(dá)成醫(yī)藥推銷“高價(jià)協(xié)議”，形成醫(yī)藥回扣利益鏈。醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強(qiáng)，再加上受賄行賄雙方均有較強(qiáng)防范意識(shí)，犯罪行為隱蔽性強(qiáng)，常規(guī)方式很難進(jìn)行有效監(jiān)管。上文提到，有醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)指使某醫(yī)藥公司代為支付其本人購(gòu)買禮卡、煙酒、滋補(bǔ)品等費(fèi)用。江蘇省無(wú)錫市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，此類問(wèn)題隱蔽性強(qiáng)，但可以通過(guò)調(diào)取醫(yī)院主要供應(yīng)商名錄，梳理供應(yīng)商賬冊(cè)、銀行流水等方式入手調(diào)查，還可以對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期供應(yīng)商的主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行社會(huì)關(guān)系網(wǎng)調(diào)查，與醫(yī)院工作人員建立相關(guān)性分析，從而精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。不僅如此，浙江省臺(tái)州市紀(jì)委監(jiān)委第二監(jiān)督檢查室主任方泱表示，在強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一把手”和班子成員等“關(guān)鍵少數(shù)”、重點(diǎn)崗位、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等方面監(jiān)督時(shí)，要采取行之有效的駐點(diǎn)監(jiān)督、交叉延伸巡察等手段，有效破除慣性思維。截至目前，臺(tái)州市紀(jì)委監(jiān)委先后就藥房托管、招標(biāo)采購(gòu)管理、重點(diǎn)崗位輪崗、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、科研學(xué)術(shù)活動(dòng)、大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、借款欠款及經(jīng)商辦企業(yè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)監(jiān)督12次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索17條，黨紀(jì)政務(wù)處分2人。醫(yī)療行業(yè)雖然隱蔽，但在日常監(jiān)督中留意重點(diǎn)人的異常行為，還是會(huì)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。浙江省玉環(huán)市委常委，市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任黃先鋒這樣表示，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)可從長(zhǎng)期合作的醫(yī)藥公司、長(zhǎng)期不輪換的重點(diǎn)崗位、長(zhǎng)期頻繁存在的外出培訓(xùn)等細(xì)節(jié)入手，圍繞重點(diǎn)崗位輪崗、科研學(xué)術(shù)活動(dòng)、職工借款欠款等異常數(shù)據(jù)，層層抽絲剝繭，著重發(fā)揮好話單、賬單“兩單”作用，通過(guò)醫(yī)藥公司或第三方代理公司的資金轉(zhuǎn)入、存現(xiàn)時(shí)間點(diǎn)及金額，倒查梳理利益輸送人員關(guān)系，判斷資金單向轉(zhuǎn)（存）入、高息借貸、項(xiàng)目分紅等現(xiàn)象，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)隱形風(fēng)腐問(wèn)題。除了外部監(jiān)督，內(nèi)部監(jiān)督同樣重要。針對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督乏力問(wèn)題，無(wú)錫市紀(jì)委監(jiān)委開展公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，任命公立醫(yī)院紀(jì)委書記為監(jiān)察專員，設(shè)立監(jiān)察專員辦公室，與醫(yī)院紀(jì)委合署辦公。改革后，監(jiān)察專員定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其派出機(jī)構(gòu)等開展內(nèi)部巡察，目前已完成對(duì)轄區(qū)2家公立醫(yī)院、3家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面巡察工作，共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題190個(gè)，提出整改意見(jiàn)53個(gè)，追究責(zé)任15人，清退款項(xiàng)7.5萬(wàn)余元，挽回經(jīng)濟(jì)損失11.47萬(wàn)余元。醫(yī)藥代表往往是醫(yī)療腐敗鏈條的重要一環(huán)。江蘇省邳州市紀(jì)委監(jiān)委督促公立醫(yī)院完善藥房、財(cái)務(wù)、采購(gòu)管理等關(guān)鍵崗位輪崗監(jiān)督制約機(jī)制，對(duì)醫(yī)藥代表實(shí)行審查備案登記制度，并簽訂廉潔購(gòu)銷協(xié)議，利用大數(shù)據(jù)建立處方抽查機(jī)制，避免高價(jià)藥品濫購(gòu)濫用。杭州市富陽(yáng)區(qū)利用數(shù)字化手段通過(guò)整合醫(yī)院內(nèi)部智安醫(yī)院、智慧病房、智慧醫(yī)療3個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景，以及廉政檔案、人事檔案、藥品目錄、醫(yī)藥代表管理、采購(gòu)項(xiàng)目等10大核心數(shù)據(jù)池，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)權(quán)力運(yùn)行的有效留痕和可追溯，斬?cái)噌t(yī)藥代表與醫(yī)生之間的聯(lián)系，管牢醫(yī)生手中“提名權(quán)”“處方權(quán)”。在利益的驅(qū)使下，無(wú)論是臨床上的醫(yī)護(hù)、醫(yī)院里的采購(gòu)，還是藥企的銷售，都有可能鋌而走險(xiǎn)，在藥品、器械的流通過(guò)程中為自己謀私利，而最后這些多出來(lái)的成本都將由患者和醫(yī)保資金來(lái)承擔(dān)。伴隨著改革進(jìn)入深水區(qū)，各部門紛紛入場(chǎng)，大規(guī)模介入到醫(yī)療系統(tǒng)，從上而下進(jìn)行追究。 來(lái) 源 | 衛(wèi)健君、醫(yī)改界版權(quán)歸原作所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
版權(quán)聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
