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該研究選擇神經(jīng)外科住院治療的1126例顱內(nèi)手術(shù)患者，回顧性分析患者的臨床資料，采用單因素及多因素 Logistic分析發(fā)生術(shù)后感染的影響因素，并對感染患者腦脊液分離出的病原菌進行分析。納入影響因素：年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、手術(shù)類型、手術(shù)次數(shù)及合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病、有無頭皮下引流、有無腦脊液漏、ASA 評分、手術(shù)時間及術(shù)后白蛋白情況。

作者納入的研究因素比較全面，納入研究對象數(shù)量較多，能夠減少樣本量少引起的研究誤差。

通過單因素分析，發(fā)現(xiàn)患者有無頭皮下引流、有無腦脊液漏、ASA評分、手術(shù)時間及術(shù)后白蛋白是否＜35ｇ/L 是導致開顱術(shù)后患者顱內(nèi)感染的相關(guān)影響因素。并對這些因素進行多因素 Logistic分析，發(fā)現(xiàn)開顱術(shù)后留置頭皮下引流、腦脊液漏及手術(shù)時間是導致患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的***相關(guān)因素。

作者對所有研究因素分析均采用卡方檢驗的方法檢驗。年齡、體質(zhì)量指數(shù)、ASA 評分、手術(shù)時間及術(shù)后白蛋白的分組依據(jù)作者沒有在文中提及，作者應該將分組依據(jù)進行補充。另外作者可以對這些資料選擇其他統(tǒng)計學方法比較，年齡、體質(zhì)量指數(shù)、ASA 評分、手術(shù)時間及術(shù)后白蛋白這些指標進行正態(tài)性檢驗及方差齊性檢驗，如果數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布且方差齊的話，采用t檢驗的方法進行分析比較，如果數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，采用非參數(shù)檢驗軼和檢驗的方法進行比較。

1126例顱內(nèi)手術(shù)患者共有78例患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染，感染率為6.93％，78例顱內(nèi)感染患者的腦脊液標本**分離出病原菌78株，其中主要以革蘭陽性菌為主，共47株，占60.26％，其次為革蘭陰性菌，共24株，占30.77％，真菌7株，占8.97％。

作者對顱內(nèi)感染率以及病原菌分布進行了觀察性研究，如果能夠?qū)?8例顱內(nèi)感染患者感染菌株與手術(shù)類型等進行相關(guān)性比較就更加完整了。

點評文獻：開顱患者術(shù)后顱內(nèi)感染的病原學特點及影響因素分析。文獻作者：孫建平，王峰，谷曉玉，張更申。發(fā)表期刊：中華醫(yī)院感染學雜志2018年第28卷第2期：218-221。