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神經(jīng)外科腦外傷手術(shù)過(guò)程中，出現(xiàn)急性腦膨出常常危及患者生命，治療方式的選擇至關(guān)重要。

該項(xiàng)研究納入30例嚴(yán)重顱腦對(duì)沖傷患者，隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)組及常規(guī)骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)組各15例，對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行死亡率以及術(shù)后功能評(píng)分的比較，來(lái)探討嚴(yán)重顱腦對(duì)沖傷術(shù)中急性腦膨出手術(shù)治療方式的選擇。

作者對(duì)兩組研究對(duì)象的性別、年齡、受傷原因及癥狀表現(xiàn)等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象具有可比性。

一般資料比較的不足之處是作者沒(méi)有在文獻(xiàn)中體現(xiàn)采用何種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。對(duì)一般資料進(jìn)行比較，作者應(yīng)該先說(shuō)明采取了何種統(tǒng)計(jì)學(xué)比較方法，然后再說(shuō)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，不能直接說(shuō)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

標(biāo)準(zhǔn)組15例，存活13例，死亡2例，死亡率13.3%；對(duì)照組15例，存活9例，死亡6例，死亡率40%。

作者對(duì)于兩組研究對(duì)象死亡率的比較在文獻(xiàn)中沒(méi)有提及采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，只是說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)組死亡率明顯低于常規(guī)組 ， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這樣說(shuō)明結(jié)果是不夠的。死亡率的比較應(yīng)該采用卡放檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，作者應(yīng)該在文獻(xiàn)中進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明。

對(duì)存活病例進(jìn)行術(shù)后隨訪 ， 隨訪時(shí)間 6個(gè)月 至3 年 。 參照GCS 預(yù)后分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) ， 標(biāo)準(zhǔn)組良好8 例 ，不良3 例 ； 規(guī)組良好4 例 ， 不良6 例 。 標(biāo) 準(zhǔn)組良好率明顯高于常規(guī)組 ， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

患者預(yù)后評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)5恢復(fù)良好恢復(fù)正常生活，盡管有輕度缺陷4輕度殘疾殘疾但可***生活；能在保護(hù)下工作3重度殘疾清醒、殘疾，日常生活需要照料2植物生存僅有最小反應(yīng)(如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開(kāi)）1死亡。

作者在預(yù)后研究中沒(méi)有說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?；颊哳A(yù)后比較資料屬于等級(jí)資料，常采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為非參數(shù)行檢驗(yàn)軼和檢驗(yàn)。推測(cè)作者在研究中預(yù)后比較方法為卡方檢驗(yàn)，比較兩組良好率。但是仍然存在問(wèn)題，預(yù)后評(píng)分分5級(jí)，作者沒(méi)有定義預(yù)后良好的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：30 例嚴(yán)重顱腦對(duì)沖傷術(shù)中急性腦膨出手術(shù)治療分析。文獻(xiàn)作者：楊 濤。發(fā)表期刊：中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生2018 年 第8 期：68-69。