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本文獻研究目的：評價自然分娩與剖宮產(chǎn)在瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦中的應(yīng)用及對新生兒結(jié)局的影響。研究方法：收治瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦87例,分2組，自然分娩組30例,剖宮產(chǎn)組57例。對比分析兩組產(chǎn)婦分娩各項指標(biāo)、產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒安全狀況、新生兒窒息程度及體重。

本文獻研究目的明確，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、距上次剖宮產(chǎn)時間及首次剖宮產(chǎn)指征差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

但文獻亦有不足之處，作者在兩組產(chǎn)婦分娩時間、出血量、住院時間及住院費用，產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒安全狀況:統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后發(fā)熱率及圍產(chǎn)兒肺炎、肺不張、顱內(nèi)出血等發(fā)生情況，新生兒體重等方面數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述采取均數(shù)±標(biāo)準差的形式表示，組間比較直接采用t檢驗的統(tǒng)計方法不太合適。作者應(yīng)該先將數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，如果數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布采用t檢驗或近似t檢驗的方法，如果數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，采取非參數(shù)性檢驗的方法進行檢驗，作者如果能夠?qū)z驗結(jié)果補充一下就完善了。

本文獻雖然對瘢痕子宮自然分娩的優(yōu)勢進行了詳細描述：如：促進子宮收縮力增加,有效排出產(chǎn)婦惡露。在產(chǎn)道的擠壓過程中,利于促進胎兒出生后自主呼吸。有助于促進胎兒肺部得到鍛煉。在產(chǎn)道的擠壓下,可促進排出胎兒口腔內(nèi)羊水,預(yù)防產(chǎn)褥其胎兒肺部感染的發(fā)生等方面。能夠更好的指導(dǎo)及應(yīng)用于臨床。但是本文在瘢痕子宮自然分娩子宮破裂方面未進行描述及相關(guān)參考文獻支持，建議對瘢痕子宮自然分娩并發(fā)癥方面進行討論及詳細描述，加以相關(guān)參考文獻支持。

本文獻的研究結(jié)論：瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦選擇自然分娩與剖宮產(chǎn)比較，安全性及可行性同樣很高，且可減少出血量，縮短住院時間及費用，改善母嬰結(jié)局，預(yù)防新生兒窒息，但本研究樣本量小，超大體重的新生兒沒有考慮。本文中提出自己研究文獻的不足值得大家學(xué)習(xí)，建議多中心、大樣本量的研究對瘢痕子宮的分娩方式進行統(tǒng)計，更好的指導(dǎo)臨床工作。

點評文獻：自然分娩與剖宮產(chǎn)在瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦中的應(yīng)用及對新生兒結(jié)局的影響。作者：王靜，董艷，焦艷，張松英。發(fā)表期刊：中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34，（32），32-35。