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卵巢良性腫瘤臨床路徑(2009年版)

2012-06-08 13:52 閱讀:2200 來源:愛愛醫(yī) 作者:賈* 責任編輯:賈敏
[導讀] 卵巢良性腫瘤適用對象。第一診斷為卵巢良性腫瘤、行卵巢腫瘤剝除術或附件切除術,卵巢良性腫瘤所必須的檢查項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能;血清腫瘤標記物;感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);宮頸細

    一、卵巢良性腫瘤手術治療臨床路徑標準住院流程

    (一)適用對象。

    第一診斷為卵巢良性腫瘤(ICD-10:D27)

    行卵巢腫瘤剝除術或附件切除術(ICD-9-CM-3:65.22/65.24 /65.25/65.29/65.4/65.6)

    (二)診斷依據(jù)。

    根據(jù)《臨床診療指南-婦產科學分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社)

    1.婦科檢查提示。
    2.盆腔超聲提示。

    (三)治療方案的選擇。

    根據(jù)《臨床診療指南-婦產科學分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社)

    1.手術方式:卵巢腫瘤剝除術或附件切除術。
    2.手術途徑:經(jīng)腹腔鏡或開腹。

    (四)標準住院日為≤10天。

    (五)進入路徑標準。


    1.第一診斷符合ICD-10:D27卵巢良性腫瘤疾病編碼。
    2.符合手術適應癥,無手術禁忌證。
    3.當患者同時具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入路徑。

    (六)術前準備(術前評估)2天。

    1.所必須的檢查項目:
    (1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);
    (2)肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能;
    (3)血清腫瘤標記物;
    (4)感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
    (5)宮頸細胞學篩查:TCT或巴氏涂片;
    (6)盆腔超聲、心電圖、胸部X片。

    2.根據(jù)患者病情可選擇的項目:腹部超聲,盆腔CT或MRI檢查,腸道、泌尿系造影,心、肺功能測定等。

    (七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。

    抗菌藥物使用:按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行,并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。

    (八)手術日為入院第3-5天。

    1.麻醉方式:全麻或腰硬聯(lián)合麻醉。
    2.術中用藥:麻醉常規(guī)用藥、止血藥物和其他必需用藥。
    3.輸血:視術中情況而定。
    4.病理:術后石蠟切片,必要時術中冰凍切片。

    (九)術后住院恢復≤7天。


    1.必須復查的檢查項目:血常規(guī)、尿常規(guī)。
    2.術后用藥:根據(jù)情況予鎮(zhèn)痛、止吐、補液、維持水和電解質平衡治療。
    3.抗菌藥物使用:按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行,并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。

    (十)出院標準。

    1.病人一般情況良好,體溫正常,完成復查項目。
    2.傷口愈合好。
    3.沒有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥。

    (十一)變異及原因分析。

    1.因化驗檢查異常需要復查,導致術前住院時間延長。
    2.有影響手術的合并癥,需要進行相關的診斷和治療。
    3.因手術并發(fā)癥需要進一步治療。
    4.術后病理提示為惡性腫瘤,則轉入相應的路徑治療。

    二、卵巢良性腫瘤手術治療臨床路徑表單

    適用對象:第一診斷為卵巢良性腫瘤(ICD-10:D27)

    行卵巢腫瘤剝除術或附件切除術(ICD-9-CM-3:65.22/65.24 /65.25/65.29/65.4/65.6)

    患者姓名:           性別:    年齡:    門診號:       住院號:

    住院日期:   年  月  日    出院日期:   年  月   日     標準住院日:≤10天

    點擊下載:卵巢良性腫瘤臨床路徑表單

    免費下載:卵巢良性腫瘤臨床路徑


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