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    《復(fù)發(fā)性卵巢惡性腫瘤的診治規(guī)范》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    復(fù)發(fā)性卵巢惡性腫瘤的定義廣義的復(fù)發(fā)性卵巢惡性腫瘤可分為兩種情況，即復(fù)發(fā)和未控。各定義如下：（1）復(fù)發(fā)（recurrence,relapse）：即經(jīng)治療后達(dá)到臨床完全緩解，在半年后再次出現(xiàn)腫瘤。（2）未控（failureofthetreatment）:即經(jīng)治療后達(dá)到臨床完全緩解，在半年內(nèi)再次出現(xiàn)腫瘤；或經(jīng)治療后腫瘤持續(xù)存在。

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    五、卵巢惡性腫瘤的手術(shù)治療

    （一）手術(shù)目的

    目的：（1）切除或減滅病灶；（2）解除癥狀（腸梗阻）。

    （二）手術(shù)種類

    1.再次剖腹探查術(shù)（re-laparotomy）：（1）明確是否復(fù)發(fā)，可疑部位進(jìn)行活檢；（2）分離粘連、解除梗阻及腸改路、腸造瘺。

    2.再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)（re-cytoreductivesurgery）：（1）復(fù)發(fā)灶徹底或非徹底切除；（2）腸、肝、脾、淋巴結(jié)、膀胱等轉(zhuǎn)移灶或轉(zhuǎn)移臟器的部分或全部切除。

    （三）手術(shù)選擇原則

    1.再次剖腹探查術(shù)：凡術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔各臟器、組織呈彌漫性復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移（/麻花腸0）；難以切除的轉(zhuǎn)移灶（肝門部、腎靜脈旁、腹腔外轉(zhuǎn)移灶及肝實(shí)質(zhì)多個(gè)轉(zhuǎn)移灶）；大量腹水、難以緩解的腸梗阻和臟器廣泛粘連及解剖紊亂。在此情況下，手術(shù)目的旨在探查、緩解癥狀，提高生存質(zhì)量。如進(jìn)行再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥很多，對(duì)患者沒(méi)有好處。

    2.再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)：凡術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)邊界清楚的局灶性病灶，完成一線化療后超過(guò)>12個(gè)月以上的復(fù)發(fā)患者，一般狀況或生活狀態(tài)評(píng)分好、年齡較輕（<50歲），估計(jì)可完成理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。在上述情況下進(jìn)行再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)并發(fā)癥較少，可達(dá)到預(yù)期的治療目的，對(duì)患者有益。

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