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    中藥的超大劑量應用屬于臨床中藥學研究范疇的內容，這方面的研究目前還是剛剛起步，許多內容還是未知數。目前尚不能明確地回答每味中藥在什么條件下需要超大劑量應用，劑量超出權威規(guī)定劑量上限多少時最適宜，超大劑量應用中藥是否對機體有潛在的不良反應等問題；支持中藥超大劑量應用的主要依據仍然是古代及現代醫(yī)家的臨床用藥經驗，現代中藥藥理、毒理學研究的結論尚未反饋用于臨床指導中藥的超大劑量應用。在目前的這種情況下，對中藥的超大劑量應用應持謹慎態(tài)度。具體應用時，必須注意下列有關事項。

    一、適應癥要準確

    中藥的超大劑量應用都有相應的適應癥，超大劑量用藥，適應癥一定要準確，否則，會出現兩種結局：一是藥重病輕，二是藥輕病重。例如，中藥細辛治療風寒表證的劑量一般用3克，最多不超過9克。而當用細辛治療各類痛證時，用量常常超大，有時用至30克，甚至更大。顯然，當風寒表證時用超大劑量的細辛，不僅于證無益，而且會引起不良反應；相反，如果要發(fā)揮細辛的鎮(zhèn)痛作用，而用常用劑量，顯然是杯水車薪，于痛無濟。

    二、劑量遞增原則

    劑量遞增原則是有毒中藥應用的重要原則，這一原則同樣適用于中藥的超大劑量應用。特別是在經驗不足時更應該遵循這一原則，以避免因盲目超大劑量而引起毒性及不良反應。個體之間的差異性決定了超大劑量用中藥必須做到劑量遞增，切忌生搬硬套，劑量大到不可思議的地步。

    三、嚴格炮制、制劑規(guī)范

    許多中藥在超大劑量應用時，在炮制、煎藥和制劑技術上有比較嚴格的規(guī)定性，這方面的經驗比較成熟，應用時應該嚴格遵守。附子、烏頭類中藥超大劑量應用時，特別強調先煎、久煎，以煎煮至不麻口為標準?，F代藥化、藥理研究結果證明，上述炮制、制劑規(guī)范是非常必要和合理的，它能夠保證在不影響藥效的前提下，有效地降低這類中藥的毒性。

    四、特異性的配伍

    從古籍和名老中醫(yī)超大劑量應用中藥的經驗中，我們還可以發(fā)現某些中藥超大劑量應用時，常有一些比較特定的配伍關系。如半夏配生姜、甘草；馬錢子配甘草等。其目的是防止和減少超大劑量用藥可能引起的毒性及不良反應。臨床應用時必須嚴格遵循。

    五、了解中藥的毒性及解救措施

    在超大劑量應用中藥時，應對各種中藥的毒性及不良反應有一個比較系統(tǒng)的了解，特別是與劑量密切相關的毒性及不良反應。同時，還應該熟悉傳統(tǒng)的和現代的一些中毒解救措施，做到心中有數，防患于未然。