骶尾部感染后出現(xiàn)竇道這個(gè)疾病在很多的論壇上有專述,遺憾的是在教科書上沒有太多的講述,可能與現(xiàn)階段各家學(xué)說不一致有關(guān)。目前在有些專家口中或是學(xué)術(shù)論壇中將樓主所描述的疾病暫定意為“潛毛竇”后或加“炎”或“膿腫”;實(shí)際是同一疾病的不同階段,若沒有對此病的認(rèn)識,手術(shù)后差不多一半以上的人要復(fù)發(fā)。
事實(shí)上對于此病的治療也只有手術(shù)是最佳方案,但在手術(shù)中各家說法不一,本作者在臨床中也碰到數(shù)例,術(shù)后均無復(fù)發(fā)。具體方法是:
1.術(shù)前控制好感染,不要在膿腫期或是急性炎癥期手術(shù);
2.待感染控制后在沒有全身大疾病的情況下考慮手術(shù),包括無糖尿病、結(jié)核病、惡液質(zhì)或嚴(yán)重的心臟疾患;
3.手術(shù)前可行竇道造影,手術(shù)日則行竇道染色,手術(shù)切口與一般竇道手術(shù)相似,但遇到肥胖的病人要適當(dāng)延長切口;
4.手術(shù)時(shí)一定要深,也就是切除的深度一定要達(dá)到尾骶部,當(dāng)遇到骨質(zhì)時(shí)一定要咬除部分骨質(zhì),直致竇道頂部無肉芽或是著色劑至;
5.手術(shù)不要貪圖創(chuàng)傷小,術(shù)后預(yù)防感染是非常必要的,以抗G-細(xì)菌為主;
6.注意保持兩便通暢和局部干燥,一般能一期愈合。
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