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治晚期鼻咽癌應(yīng)慎用輔助化療

2012-02-08 09:34 閱讀:1359 來源:健康報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 近日,一篇多中心臨床研究論文在《柳葉刀》子刊《Lancet Oncology》上發(fā)表。該研究結(jié)果提示,輔助化療在晚期鼻咽癌的治療中應(yīng)謹慎使用。 鼻咽癌是我國南方常見惡性腫瘤,由于早期癥狀輕微,多數(shù)病例就診時已經(jīng)有頭痛或頸部淋巴結(jié)腫大等晚期癥狀。晚期鼻咽癌

    近日,一篇多中心臨床研究論文在《柳葉刀》子刊《Lancet Oncology》上發(fā)表。該研究結(jié)果提示,輔助化療在晚期鼻咽癌的治療中應(yīng)謹慎使用。

    鼻咽癌是我國南方常見惡性腫瘤,由于早期癥狀輕微,多數(shù)病例就診時已經(jīng)有頭痛或頸部淋巴結(jié)腫大等晚期癥狀。晚期鼻咽癌療效相對較差,文獻報道5年生存率不足50%。為了提高療效,臨床上常將放化療聯(lián)合應(yīng)用,具體的方案有誘導化療、同步放化療、輔助化療等,文獻報道同步化療可明顯提高晚期鼻咽癌療效,但是對于誘導化療和輔助化療的療效,目前仍未有明確結(jié)論。

    為了明確輔助化療對晚期鼻咽癌的療效,中山大學腫瘤醫(yī)院牽頭組織了一項全國范圍的多中心隨機臨床研究,浙江省腫瘤醫(yī)院放療病區(qū)主任陳曉鐘團隊參與了研究方案的設(shè)計、討論及修改,并完成病例入組、治療和隨訪工作,同時參與了研究論文的撰寫及修改。

    共有508名非轉(zhuǎn)移性Ⅲ期或Ⅳ期鼻咽癌患者進入研究,其中研究組251例,對照組257例,同步放化療+輔助化療組2年無失敗生存率為86%,單純同步放化療組為84%,輔助化療風險比為0.74。根據(jù)此初步研究結(jié)果,輔助化療未能顯著提高晚期鼻咽癌患者無失敗生存率,對于長期生存率和遠期毒副反應(yīng)還需要進一步觀察。研究同時提示,輔助化療在晚期鼻咽癌的治療中應(yīng)謹慎使用。


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