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    美國一項(xiàng)針對胃腸病大型三級中心開展的最新研究結(jié)果顯示，多數(shù)炎癥性腸?。↖BD）患者沒有進(jìn)行乙肝病毒（HBV）的篩查或疫苗接種。路透社健康新聞12月1日對此進(jìn)行了報道。

    美國芝加哥Rush大學(xué)Mutlu博士等表示，醫(yī)生在治療管理IBD患者時，應(yīng)意識到依據(jù)歐洲、AASLD和CDC指南對該人群開展HBV篩查與免疫接種的必要性。IBD患者是HBV感染的高危人群，特別是當(dāng)這類患者正長期處于免疫抑制劑治療的狀態(tài)時。這項(xiàng)調(diào)研結(jié)果于11月7日發(fā)表在《世界胃腸病雜志》上。

    研究人員認(rèn)為，對于HBV感染的IBD患者而言，其免疫抑制狀態(tài)可能重新激***內(nèi)HBV.歐洲克羅恩結(jié)腸炎組織推薦，患者在確診為IBD之時應(yīng)給予HBV的常規(guī)篩查；而美國相關(guān)指南則建議，對于正在接受免疫抑制劑治療的IBD患者，可進(jìn)行HBV篩查和免疫接種。

    由于很多IBD患者在之后的治療期間，有可能急需以及不可預(yù)知地使用各種生物制劑和類固醇藥物，所以許多專家建議患者在確診IBD之時即開始篩查HBV并接種疫苗，特別是考慮到超過80%患者未來會接受類固醇藥物治療、40%接受嘌呤類似物藥物治療以及20%接受TNF抑制劑治療等。

    為了調(diào)查IBD患者人群中HBV的感染率、篩查率和免疫接種率，研究人員對2010年9月13日和2013年1月31日之間在其治療中心連續(xù)就診的500例患者，開展了一項(xiàng)回顧性研究。

    研究結(jié)果顯示，254例（51%）患者已安排做HBV篩查，220例（86%）已接受了篩查。在接受篩查的患者中，51%對HBV沒有免疫反應(yīng)，3.6%顯示既往或當(dāng)前HBV感染。這一流調(diào)結(jié)果與法國和西班牙進(jìn)行的研究結(jié)果相似。

    129例HBV抗體滴度陰性患者中，有69人（57%）接到過醫(yī)生推薦行免疫接種的建議。結(jié)果顯示，IBD診療專家相較于其他胃腸病?？漆t(yī)生，更可能推薦他們的病人進(jìn)行HBV免疫接種，但兩者所管理的病人篩查率是相似的。

    年齡小于25歲的患者比50歲以上的患者接種過HBV疫苗的可能性更高。而繼重組疫苗面世以來，國家已將HBV疫苗納入兒童免疫接種計(jì)劃的一部分，所以這項(xiàng)調(diào)研結(jié)果可能與過去20年的免疫計(jì)劃改變有關(guān)。