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    前一陣福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科幾位醫(yī)生手術后累癱在手術臺地下的一張照片是許多外科醫(yī)生工作生活的真實寫照。對此，有很多人因感動而點贊，也有很多人懷有疑問，什么樣的病情需要手術耗時這么長？外科醫(yī)生長期***術疲勞戰(zhàn)，又是如何做到的？

    一些人認為，醫(yī)生手腳麻利手術就進行得快，時間太久說明這個醫(yī)生水平欠缺，其實不然。北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院麻醉科醫(yī)生鄧碩曾解釋說，“手術的類別、復雜程度、臨時出現(xiàn)的緊急狀況等都是制約手術時間的重要因素。”“一般來講主動脈置換術、心肺移植術或肝臟移植術等創(chuàng)傷面大、出血多的手術所用時間會比較長。”

    福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科的這幾位醫(yī)生遇到的患者就患有動脈瘤、腦腫瘤等多處腫瘤。由于動脈瘤長在骨頭后面，手術過程稍有不慎，就可能導致動脈破裂。而腦干母細胞瘤則全部糊在大腦中，內(nèi)部有豐富大小血管，與大腦血管連通，分離這些血管消耗了大量時間。接下去是處理術中出血，出血導致腦室積血，易形成腦水腫，需要再拿掉一個骨頭。隨后，醫(yī)生又做了腦室引流等工作。這場手術難度本身很大、加上術中情況復雜，所以耗時較長。

    主刀醫(yī)生、福建協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳建屏表示，“每做完一項手術，都要耐心觀察，有時還需要CT等檢查配合，全部手術做完后，等到患者眼睛睜開、手腳會動才能放心，才能算手術結(jié)束。這場手術考驗的不僅僅是醫(yī)技，更考驗醫(yī)生的毅力與耐心。”

    鄧碩曾介紹，血管外科碰見長時間手術的情況很多，許多手術需要麻醉科、泌尿外科、肝臟外科等多個科室醫(yī)生的參與，這是由血管病本身特點所決定的。“以復雜的主動脈疾病來說，常常累及內(nèi)臟等多條動脈，有時還需要腎移植，一臺手術要解決很多問題，時間自然就長了。”

    手術時間越長，對醫(yī)生的考驗越大。要求醫(yī)生要有過硬的身體和心理素質(zhì)。為了減少上廁所的次數(shù)，食物都會盡量不選湯、粥一類，面條、包子都是外科醫(yī)生經(jīng)常的餐食。

    外科醫(yī)生常把手術比喻成打仗，醫(yī)生一波一波的輪番作戰(zhàn)或者利用間歇時間補充體力已經(jīng)成為長時間手術的常用戰(zhàn)術。“手術預計難度高、時間長的話，一般會有兩個梯隊的醫(yī)生輪番進行手術，醫(yī)生的中途短暫休息一般并不會對在麻醉狀態(tài)下的病人產(chǎn)生太大影響。”鄧碩曾說。

    除了對醫(yī)生的身體和心理素質(zhì)的要求，術前的手術設計和人員安排同樣很重要。無錫市人民醫(yī)院胸外科主任陳靜瑜做過一張非常清晰的肺移植手術流程圖。在這張流程圖中，每一個環(huán)節(jié)、每一位醫(yī)務人員，都有明確的分工和職責，“不管手術難度如何，我們團隊都總結(jié)經(jīng)驗和教訓，不斷演練、改善、提高”.

    既然長時間手術不可避免，醫(yī)生在前線奮戰(zhàn)的背后離不開其家屬的支持與鼓勵，他們盡量協(xié)助醫(yī)生在精神上保持良好的狀態(tài)，以期取得最好的手術效果。

    32個小時的手術，對于患者而言，是解除病痛，重獲新生的過程，而對于醫(yī)生來說，卻是一次挑戰(zhàn)人體極限的超高強度勞動，是時間、體力和腦力上的超級付出，是體能的檢測，是醫(yī)術的考量，更是毅力與耐心的考驗。

    可以說日常加班、習慣性熬夜、連續(xù)長時間站手術臺，超負荷的工作已經(jīng)時外科醫(yī)生來的工作常態(tài)。醫(yī)生這樣的付出，需要患者的認可和肯定，需要患者的信任和尊重，同時，醫(yī)改工作者需要考慮如何改革醫(yī)療體制，給醫(yī)生們提供一個良好的工作環(huán)境。