2010年頭頸部腫瘤NCCN指南
《2010年頭頸部腫瘤NCCN指南》預(yù)覽：
指南更新概要
● 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作和支持方法（TEAM-1）
● 唇癌（LIP-1）
● 口腔癌（OR-1）
● 口咽癌（ORPH-1）
● 下咽癌（HYPO-1）
● 鼻咽癌（NASO-1）
● 聲門型喉癌（GLOT -1）
● 聲門上喉癌（SUPRA-1）
● 篩竇腫瘤（ETHM-1）
● 上頜竇腫瘤（MAXI-1）
● 非常晚期的頭頸部腫瘤（ADV-1）
● 復(fù)發(fā)/殘存頭頸部腫瘤（ADV-2）
● 原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌（OCC-1）
● 涎腺腫瘤（SALI-1）
● 粘膜黑色素瘤（MM-1）
● 隨訪建議（FOLL-A）
● 手術(shù)治療原則（SURG-A）
● 放射治療技術(shù)（RAD-A）
● 全身治療原則（CHEM-A）
分期
討論
參考文獻(xiàn)
2010年中國版與2009年中國版相比，主要更新內(nèi)容包括：
整體更改
● 內(nèi)容的順序進(jìn)行了修改（見目錄）。
● 在對(duì)大多數(shù)不同部位的腫瘤患者進(jìn)行檢查時(shí)，進(jìn)行病史與體格檢查之后，加入了以下表述：“包括完整的頭頸部檢查；如有臨床指征，進(jìn)行間接鏡和纖維鏡的檢查”.
● 檢查：如果前文沒有列出，對(duì)于大多數(shù)不同部位的腫瘤增加了“原發(fā)灶和頸部的增強(qiáng)CT和/或增強(qiáng)MRI”,“對(duì)于III——IV期的患者考慮做PET-CT”以及“如有指征，進(jìn)行營養(yǎng)、言語和吞咽功能的評(píng)價(jià)/治療”的推薦。
● “選擇性頸清掃”和“全頸清掃”更改為“頸清掃”,因?yàn)樾录尤肓?ldquo;手術(shù)治療原則”部分（SURG-A）。
● “頸清掃”后去掉“（如有指征行重建）”.
● 完全緩解明確為“完全臨床緩解”.
● 所有部位的所有放射治療原則中都將“Gy/d”改為“Gy/次”.
● “治療后評(píng)估”中刪除“體格檢查、增強(qiáng)CT或MRI、PET（至少12周）”以及相應(yīng)的關(guān)于PET-CT結(jié)果陰性時(shí)可選進(jìn)一步橫斷面影像學(xué)檢查的腳注，并將其放到新的“化放療后或放療后頸部評(píng)估”頁面中（SURG-A 6-6）。
● 對(duì)于原發(fā)灶和頸部的治療，“包括功能評(píng)估的、含多種診療模式的臨床試驗(yàn)”改為“含多種診療模式的臨床試驗(yàn)”.
● 所有部位的頭頸腫瘤的隨訪部分都被去掉，將其放到一個(gè)單獨(dú)的頁面中（FOLL-A）。
● 根據(jù)AJCC分期手冊(cè)的第七版（2010年）（ST-1至ST-11）對(duì)分期的表格進(jìn)行了更新。
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