2013我國(guó)胰腺囊性腫瘤共識(shí)意見(jiàn)草案
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胰腺囊性病變（pancreatic cystic lesions,PCLs）是一組呈囊性或囊實(shí)性的胰腺占位性病變。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，PCLs檢出率逐年增加，對(duì)這類(lèi)疾病的認(rèn)識(shí)也日益提高。其中，胰腺囊性腫瘤（pancreatic cystic neoplasms,PCNs）尤其受到臨床醫(yī)師關(guān)注，但對(duì)這類(lèi)疾病的自然史和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，對(duì)其診斷、治療及隨訪成為重要的臨床問(wèn)題。
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三、臨床表現(xiàn)
多數(shù)SCN、MCN患者無(wú)明顯臨床癥狀，常在體檢或因其他原因行影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。有臨床表現(xiàn)亦多為非特異性癥狀，包括腹痛、腹脹、腫塊、惡心、嘔吐、腹瀉和體重減輕等。IPMN患者可以急性胰腺炎為首發(fā)癥狀，且可反復(fù)發(fā)作。上海長(zhǎng)海醫(yī)院?jiǎn)沃行拇髽颖静±仡櫻芯堪l(fā)現(xiàn)，IPMN患者急性胰腺炎發(fā)作頻率可隨疾病進(jìn)展而逐漸增加。與MD-IPMN患者相比，BD.IPMN患者無(wú)癥狀者更為多見(jiàn)。SPN在確診時(shí)其瘤體往往已非常大，可因腫瘤破裂而發(fā)生腹腔內(nèi)出血。當(dāng)PCNs發(fā)展為浸潤(rùn)性癌時(shí)，患者可出現(xiàn)與胰腺導(dǎo)管腺癌（pancreaticductaladenocarcinoma,PDAC）類(lèi)似的癥狀，如疼痛（腹痛或背痛）、黃疸和新發(fā)糖尿病等。IPMN患者可同時(shí)或異時(shí)發(fā)生胰腺外腫瘤，但其發(fā)病率較一般人群無(wú)明顯升高。
四、影像學(xué)
影像學(xué)是診斷PCNs的重要依據(jù)，常用檢查包括腹部超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、核磁共振成像（MRI）、內(nèi)鏡超聲（EUS）、內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）、正電子發(fā)射斷層顯像（PET）等。影像學(xué)診斷應(yīng)關(guān)注腫瘤生長(zhǎng)部位、單發(fā)或多發(fā)、病變大小、胰管直徑、病變是否與胰管相通、有無(wú)壁結(jié)節(jié)、有無(wú)鈣化等。
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