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用藥傳奇— 天丁刺破乳腺病

2011-11-08 17:14 閱讀:2665 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 說起天丁,可能一般人都不知道為何物?其實它就是中藥里一味尋常的中藥---皂刺。該藥平常醫(yī)生用得不多,一般老百姓更是少知其作用和功效。但卻是我方中常用之藥,尤其是在治療乳腺病中少有不用,且是超常規(guī)的用。為什么呢?物美價廉,療效出眾。 先看文獻記

    說起天丁,可能一般人都不知道為何物?其實它就是中藥里一味尋常的中藥---皂刺。該藥平常醫(yī)生用得不多,一般老百姓更是少知其作用和功效。但卻是我方中常用之藥,尤其是在治療乳腺病中少有不用,且是超常規(guī)的用。為什么呢?物美價廉,療效出眾。  先看文獻記載:【異名】皂莢刺(《圣惠方》),皂刺(《醫(yī)學入門》),天丁(《綱目》),皂角針(《江蘇植藥志》),皂針(《中藥材手冊》)。為豆科植物皂莢的棘刺。:性溫,味辛,有小毒。

    【主治功效】搜風,拔毒,消腫,排膿。治癰腫,瘡毒,癘風,癬瘡,胎衣不下。

    ①《本草圖經(jīng)》:米醋熬嫩刺針作濃煎,以敷瘡癬。

    ②楊士瀛:能引諸藥上行,治上焦病。

    ③《本草衍義補遺》:治癰疽已潰,能引至潰處。④《綱目》:治癰腫,妒乳,風癘惡瘡,胞衣不下,sha蟲。

    ⑤《本草崇原》:去風化痰,敗毒攻毒。定小兒驚風發(fā)搐,攻痘瘡起發(fā),化毒成漿。

    ⑥《四川中藥志》:治風熱瘡疹,并能通乳。

    ⑦《仁齋直指方》:治婦人乳癰:皂角刺(燒存性)一兩,蚌粉一錢。和研,每服一錢,溫酒下。

    從文獻記載上看其主要功能是拔毒散結,類似穿山甲,外科常用藥。我在臨床上主要用于乳腺病,緣于穿山甲太貴用不起而替之。乳癰、乳腺增生以其為重藥,常常是破關斬棘,速收卓效,一點不亞于穿山甲。

    在治療乳癰(西醫(yī)為乳腺炎)時,配合五味消毒飲,3-5付即解決問題,其中的關鍵就在于天丁要用100-200克之間,少則不行。

    在治療乳腺增生病時,我過去不得法,用疏肝解郁,活血散結法時,按藥典常規(guī),一般用量,服藥二三十付,沒有大變化。我甚為著急,恨無良方效藥,病人看效果不大,離而去之。后經(jīng)勤求古訓,精研效方,發(fā)現(xiàn)天丁一藥是治療乳腺病的妙藥,且有不少老中醫(yī)運用于此癥,效果斐然,諸如山東婦科名醫(yī)鄭長松、湖北名老中醫(yī)李幼安、天津名老中醫(yī)胡慧明均是運用此藥治療乳腺病的高手。前賢有轍,后學效之,自此大膽驗于臨床,頓起效用。

    在治療乳腺增生病時,我一般是用柴胡疏肝散合消瘰丸,并重用天?。?0-150g)加減,常收良效?!锻饪普凇犯戒浿姓f:“皂刺消散之力亦甚大,大概用皂刺不過五、六分至二、三錢而止便是托藥,用至四兩是消藥。”乳腺增生病用至90克以上是取其消散之力?!侗窘?jīng)逢原》謂天丁“其性善開泄也”?!吨兴幮掠谩分^“復方中重用皂角刺治療……纖維瘤及其它腹腔腫瘤屬實證者,有較好療效”?!队盟幮牡檬v》謂“皂角內(nèi)服,有消痰積、破癥結、下風秘的作用。……皂角刺偏用于活血、散結”。下面舉例示之:

    徐某某,女,28歲,西安市北草灘人?;既橄僭錾∫讶炅?,多處尋醫(yī)治療,吃過大量中草藥,基本上是以逍遙散為主,外敷專用膏藥,無大效果,經(jīng)人介紹找到我,求再診治。刻診:人中等個子,偏瘦,面略黃,舌質(zhì)略紅,苔白,脈弦細,性急躁,月經(jīng)基本準時,量少,色黑。飲食一般,二便正常。查兩乳房偏小,內(nèi)各有一雞蛋大小包塊,不規(guī)則,每次來月經(jīng)時脹痛。斷乳癖證。處方:柴胡12g 當歸30g  赤藥15g  川芎12g  青陳皮各15g  丹皮10g  梔子12g  香附15g  枳殼15g  海藻30g  甘草30g  浙貝18g  生牡蠣30g  元參30g  皂刺90g  十四劑  水煎服 日三次。

    二診,服藥后無什么異常,脾氣好轉(zhuǎn),查乳腺增生包塊巳松軟,略為縮小。效不更方,上方去丹皮、梔子,加大當歸至50g、皂刺為120g,續(xù)服五十余劑,包塊消失。三年后,因其它病再見面時,詢之,乳腺增生愈后未再復發(fā)。

    按:天丁重用治療乳腺病此僅舉一例,我在臨床治療此病頗多,不管方子怎么變化,皂刺一藥重用是不變的,量小是不行的,這是關鍵點。其中個別人服后,有胃不舒服,可減量和對癥用藥,未見有中毒表現(xiàn)。除了乳腺病外,外科上紅腫熱痛的癰證都可以加入天丁,以加快治療時間,效果也是滿意的,這方面就不多談了,諸位同道可自己參悟。

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