您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 服抗凝藥暫停后或不宜用橋接抗凝
美國(guó)一項(xiàng)研究表明,暫時(shí)中斷口服抗凝藥(OAC)治療的患者約有1/4接受橋接(Bridging)抗凝治療,并且橋接抗凝治療與出血和不良事件風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。論文12月12日在線發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)。
此項(xiàng)前瞻性觀察研究為ORBIT-AF,共納入7372例接受OAC治療的房顫患者,并記錄了因手術(shù)而暫時(shí)中斷OAC治療的情況,其中包括橋接抗凝治療的應(yīng)用和類(lèi)型。轉(zhuǎn)歸指標(biāo)包括30天內(nèi)心梗、卒中或系統(tǒng)栓塞、大出血、病因特異性住院和死亡發(fā)生率。中位隨訪時(shí)間為2年。
結(jié)果顯示,在隨訪期間至2年的2200例(30%)患者中,共發(fā)生2803起OAC中斷事件,其中665例(24%)應(yīng)用橋接抗凝治療,主要為低分子量肝素和普通肝素。橋接治療者更有可能既往有腦血管事件和機(jī)械瓣膜置換,但在CHA2DS2-VASc評(píng)分方面無(wú)顯著差異。
過(guò)渡治療者的出血事件較非過(guò)渡治療者更為常見(jiàn)(P<0.0001),30天內(nèi)心梗、卒中或系統(tǒng)栓塞、大出血、住院和死亡發(fā)生率亦顯著升高(13%對(duì)6.3%,校正OR值為1.94,P=0.0001)。
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