王某,女,72歲。2010年10月8日初診。全身起風(fēng)團樣皮疹,無汗身癢,甚則皮膚焮熱,如蟻咬狀感覺,痛苦難忍,經(jīng)中西醫(yī)治療兩月余,癥狀未減。刻診:皮膚干燥無汗,皮屑頗多,可見散在風(fēng)團樣皮疹??诟捎?,納食不佳,大便干結(jié),舌紅中心光剝,少苔,六脈細數(shù)。辨證為津液虧損,肌失濡潤。治當益胃生津,兼以祛風(fēng)涼血。處方:太子參15克,沙參12克,土茯苓15克,忍冬藤12克,麥冬15克,玄參15克,生地18克,白蒺藜10克,天花粉9克,甘草5克。4劑,水煎服,日1劑。
二診:服藥后,舌心光剝明顯縮小,大便正常,身熱刺痛消失。唯風(fēng)團疹未盡除。前方加白鮮皮10克,紫荊皮6克,丹皮10克,續(xù)服5劑而愈。后隨訪,至今未復(fù)發(fā)。
按:年老之人,津液已虧,無以潤澤肌膚,忽受外邪,突起風(fēng)團、風(fēng)疹,津虧則無汗,無汗則陽氣悱郁,郁而成水濕。故方以土茯苓、忍冬藤、白蒺藜,祛風(fēng)除濕;太子參則意在益氣生津;玄參、生地、麥冬、沙參,共起養(yǎng)陰生津涼血之效。《傷寒論》196條云:“陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。”即說明此證乃胃氣久虛,津液虧乏,不能蒸汗外出,肌膚失養(yǎng),以致無汗身癢。故養(yǎng)陰增液,實乃治之有據(jù)。
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