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應(yīng)對單獨兩孩要從實際出發(fā)

2014-03-07 10:59 閱讀:884 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 目前,已有北京、上海、廣西、湖北等?。ㄊ校╅_始實施單獨兩孩政策,今年預(yù)計有20多個省會實施。有多少人有生育意愿?與之相應(yīng)的公共服務(wù)能力能否跟上?政協(xié)委員和人大代表對此展開熱烈討論。 計生政策到了調(diào)整時間點 全國人大代表、國家衛(wèi)生和計劃生育委員

    目前,已有北京、上海、廣西、湖北等?。ㄊ校╅_始實施單獨兩孩政策,今年預(yù)計有20多個省會實施。有多少人有生育意愿?與之相應(yīng)的公共服務(wù)能力能否跟上?政協(xié)委員和人大代表對此展開熱烈討論。

    計生政策到了調(diào)整時間點

    全國人大代表、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會科學(xué)技術(shù)研究所所長馬旭說,我國計劃生育政策已經(jīng)到了一個調(diào)整的時間點。

    “老百姓的生育意愿和國家的計劃生育政策存在矛盾。”馬旭說,計劃生育政策實施30多年,居民的生育意愿已經(jīng)發(fā)生了重大變化。政策實行之初,老百姓談?wù)摰亩际巧膫€孩子,而現(xiàn)在大家關(guān)心的是怎么生兩個孩子,這實際上是一個生育意愿發(fā)生重大變化的標(biāo)準(zhǔn),預(yù)示著政策已經(jīng)到了調(diào)整的時候。

    馬旭說,生育政策的調(diào)整主要取決于5個因素:生育意愿的變化、勞動人口數(shù)量的變化、老齡化趨勢、家庭結(jié)構(gòu)變化、人口的生育水平。正是通盤考慮了這5個因素,我們的單獨兩孩政策在此時應(yīng)運而生。

    生育意愿不等于生育行為

    通過媒體報道來看,實行單獨兩孩政策之后,有些老百姓開始關(guān)心什么時候能夠全面放開兩孩政策。馬旭說:“還沒有明確的時間表。”

    他說,目前,實行單獨兩孩政策涉及1500萬戶~2000萬戶家庭,預(yù)計每年新增人口不到200萬,這對于環(huán)境資源、公共服務(wù)設(shè)施的可供性來說,都是可以接受的。“如果全面放開兩孩,預(yù)計1年將新增1000多萬個孩子,這個壓力就大了。”馬旭說,實行單獨兩孩政策之后,有一點要明確,就是生育意愿和實際的生育行為是不一樣的,“可以生了,但是否付諸行動,還不好說”。

    調(diào)查結(jié)果顯示,生育意愿是一個非常復(fù)雜的問題,城鎮(zhèn)居民生育兩孩的意愿人群,主要集中在二、三線城市,農(nóng)村普遍生育意愿較高。對于城市居民來說,除了生育意愿,還要考慮生育成本和未來的保障問題,生與不生還是一件非常糾結(jié)的事情。

    各地實施辦法有差別

    “為什么單獨兩孩政策需要逐步推開?因為我國不同省份的人口狀況有差距,全國人大通過決議后,需要各省人大制定當(dāng)?shù)氐膶嵤┘?xì)則,各省會根據(jù)各自的人口狀況、經(jīng)濟(jì)狀況來制定,實施辦法肯定是有差別的。”馬旭說,以北京市為例,北京市實施單獨兩孩政策,并沒有取消生育間隔,兩個孩子之間必須相差4歲,這說明北京的人口調(diào)控壓力還是很大。

    據(jù)了解,北京市現(xiàn)有產(chǎn)床4000多張,要應(yīng)對單獨兩孩起碼要增加一兩千張產(chǎn)床,這是不小的壓力。而且,北京外來人口特別多,不取消生育間隔或者28歲后才可以生第二個孩子等原有的政策,與北京市的實際情況是相符的。

    配套措施需盡快完善

    “單獨兩孩政策實施后,**必須做好準(zhǔn)備,這與衛(wèi)生、教育部門有很大關(guān)聯(lián)。”全國人大代表、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科主任束小梅說,放開之后,第一輪面對的問題就是醫(yī)院產(chǎn)床不足,畢竟現(xiàn)在像北京等這樣的大城市就已經(jīng)需要排隊了;第二輪就是幼兒園;第三輪是九年義務(wù)教育、中小學(xué)設(shè)施。特別是像北京、上海等大城市,人口虹吸現(xiàn)象突出,必須盡快落實配套政策。

    束小梅說,現(xiàn)在,我國14歲以下的兒童有3.2億人,兒科醫(yī)生缺口20萬人,單獨兩孩政策的推行會使兒科醫(yī)生緊缺的問題更加凸顯。“當(dāng)前由于兒科又忙又累還不賺錢,兒科醫(yī)生的培養(yǎng)周期又相對較長,愿意干兒科的醫(yī)生已經(jīng)越來越少,很多基層醫(yī)院已經(jīng)找不到兒科醫(yī)生了,等單獨兩孩政策放開之后,誰來給孩子們看病呢?”

    全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生計生委主任方來英說,北京市的產(chǎn)科床位要根據(jù)相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)整,關(guān)鍵是如何合理使用。

    “三級醫(yī)院更多應(yīng)該保障高危產(chǎn)婦的生育問題,正常分娩的話在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以保障。”全國政協(xié)委員、***參事鄧小虹說,生孩子不一定非得到大醫(yī)院,如果沒有什么嚴(yán)重的合并癥,最好在本地分娩。


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