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文獻點評—腰大池引流在自發(fā)性小腦出血并破入腦室患者中的應(yīng)用

2018-12-06 21:00 閱讀:2009 來源:愛愛醫(yī) 作者:齊學(xué)帆 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 臨床上采取腰大池引流術(shù)的主要目的在于引流顱內(nèi)積血以及降低顱內(nèi)壓,所以作者在研究中應(yīng)該對兩組研究對象術(shù)后血腫吸收情況以及顱內(nèi)壓水平進行比較,進而才能體現(xiàn)腰大池引流術(shù)的作用。
該項研究作者納入90 例自發(fā)性小腦出血破入腦室患者為研究對象進行研究,按隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組,對照組采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療,研究組在此基礎(chǔ)上增加腰大池引流,治療結(jié)束后比較兩組患者近期、遠期療效及感染情況,以探討腰大池引流在自發(fā)性小腦出血并破入腦室患者中的應(yīng)用效果。

研究組患者 45 例,男29 例,女 16 例,年齡平均(65.03±15.42)歲,發(fā)病至手術(shù)時間平均(6.14±2.96) h,出血量平均(15.18±8.84)mL,格拉 斯 哥 昏 迷 評 分(GCS)(5.93±2.64)分對照組患者45 例, 男 26 例, 女 19 例, 年齡平均(65.11±15.35)歲,發(fā)病至手術(shù)時間平均(6.09±2.86)h, 出血量平均 (15.23±8.76) mL,GCS 評分(5.87±2.69)分。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

作者采用的統(tǒng)計學(xué)描述方法錯誤,GCS評分是計量資料,但是屬于不連續(xù)的計量資料,肯定不會服從正態(tài)分布的,直接采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進行統(tǒng)計學(xué)描述不用恰當(dāng),并且作者也沒有進行正態(tài)性檢驗。年齡、發(fā)病至手術(shù)時間以及出血量都是采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,作者應(yīng)該在文獻中對這些數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗,并將檢驗結(jié)果體現(xiàn)在文中。另外作者對一般資料的比較沒有說明采用何種統(tǒng)計學(xué)方法,作者應(yīng)該進行補充說明。

作者對兩組患者的術(shù)后近期以及遠期療效進行比較,療效屬于等級資料,作者采用非參數(shù)性檢驗軼和檢驗的方法進行比較,采取的統(tǒng)計學(xué)方**確。術(shù)后感染率比較采用卡方檢驗的方法進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

臨床上采取腰大池引流術(shù)的主要目的在于引流顱內(nèi)積血以及降低顱內(nèi)壓,所以作者在研究中應(yīng)該對兩組研究對象術(shù)后血腫吸收情況以及顱內(nèi)壓水平進行比較,進而才能體現(xiàn)腰大池引流術(shù)的作用。


點評文獻:腰大池引流在自發(fā)性小腦出血并破入腦室患者中的應(yīng)用。文獻作者:嚴欣江, 戴偉民, 余國峰。發(fā)表期刊:中國現(xiàn)代醫(yī)生 2017 年 5 月第 55 卷第 15 期:46-51。

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