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該項研究以 64 例老年高血壓小腦出血患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用后顱窩開顱血腫清除術(shù)治療，觀察組采用微創(chuàng)穿刺清除術(shù)治療。通過比較術(shù)后顱內(nèi)壓恢復(fù)平穩(wěn)時間、術(shù)后住院時間、ADL 評分來分析微創(chuàng)穿刺清除術(shù)治療老年高血壓小腦出血患者的療效。

隨機(jī)分為觀察組和對照組各 32 例。兩組研究對象術(shù)前一般資料包括年齡、性別、出血量、出血部位、合并癥等，兩組資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

作者比較的一般資料比較詳細(xì)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義保證了兩組研究對象的可比性。但是作者在文獻(xiàn)中沒有體現(xiàn)具體的統(tǒng)計學(xué)比較方法，直接得出兩組資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果沒有證據(jù)支持。

觀察組術(shù)后顱內(nèi)壓恢復(fù)平穩(wěn)時間 2. 25±1. 41 h，低于對照組 3. 52 ± 1. 69( P＜ 0. 05) ，觀察組術(shù)后住院時間 16. 65 ±4. 59，對照組術(shù)后住院時間 19. 17± 4. 74，采用微創(chuàng)穿刺清除術(shù)治療的患者住院時間更短，恢復(fù)更快( P＜0. 05) 。90 天后 ADL 評分觀察組 10. 70±2. 10 分，對照組 8. 07±2. 24 分( P＜0. 05) ，遠(yuǎn)期生活自理能力觀察組高于對照組。觀察組術(shù)后死亡 2 人，對照組術(shù)后死亡 2 人( P＞ 0. 05) ，無統(tǒng)計學(xué)意義。

研究結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)描述以及統(tǒng)計學(xué)方法有誤，術(shù)后顱內(nèi)壓恢復(fù)平穩(wěn)時間、術(shù)后住院時間、ADL 評分三項數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，并且全部采用t檢驗的方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，作者沒有進(jìn)行數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗，作者能夠進(jìn)行補(bǔ)充的話就更好了。

對患者有梗阻性腦積水表現(xiàn)的均先行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)，作者在研究中納入了新的干擾因素。采取側(cè)腦室穿刺引流術(shù)能夠降低患者顱內(nèi)壓，所以行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)的患者術(shù)后顱內(nèi)壓恢復(fù)平穩(wěn)時間應(yīng)該會縮短，進(jìn)而對研究結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。作者可以通過依具有無行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)進(jìn)行區(qū)組后比較，可以減少研究誤差。


點評文獻(xiàn)：微創(chuàng)穿刺清除術(shù)治療老年高血壓小腦出血療效分析。文獻(xiàn)作者：張 勇，馬雪峰，呼其圖，劉和龍。發(fā)表期刊：臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017 年第 4 卷第 11 期：2065-2066。