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該篇文獻(xiàn)對(duì)164 例臨床及治療資料完整的內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)垂體瘤患者進(jìn)行回顧性分析，對(duì)術(shù)前、術(shù)后垂體基礎(chǔ)激素水平進(jìn)行比較分析，計(jì)算腺垂體功能低下的發(fā)生率，采用多因素 Logistic 回歸模型分析垂體瘤患者術(shù)后發(fā)生腺垂體功能低下的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

術(shù)前、術(shù)后甲狀腺軸及腎上腺軸激素水平比較，發(fā)現(xiàn)手術(shù)第 3d 患者 FT3、FT4、TSH、COR、ACTH 激素水平較術(shù)前均有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FT3、FT4、TSH、COR、ACTH 水平比較，均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，均采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。作者沒(méi)有在處理數(shù)據(jù)前將數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn)，盲目選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)描述及t檢驗(yàn)的方法是不可取的。

作者對(duì)性別、年齡、病程、垂體瘤大小、垂體瘤類型、術(shù)前激素水平、高血壓病史、癲癇病史以及顱內(nèi)壓情況進(jìn)行單因素分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)病程小于 3 個(gè)月的急性或亞急性垂體瘤患者、垂體瘤直徑更大的大腺瘤或巨大腺瘤患者、術(shù)前出現(xiàn)腺垂體功能低下患者和顱內(nèi)壓 ＞ 200mmH2O 患者術(shù)后發(fā)生腺垂體功能低下的風(fēng)險(xiǎn)更高，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險(xiǎn)因素。

病程以3個(gè)月分組的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)作者在文獻(xiàn)中沒(méi)有進(jìn)行說(shuō)明。作者對(duì)垂體瘤大小的比較采用卡方檢驗(yàn)的方法不正確，垂體瘤大小分為微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤3類，屬于等級(jí)資料，應(yīng)該采用非參數(shù)檢驗(yàn)軼和檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較。

以單因素篩選的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的各危險(xiǎn)因素作為自變量進(jìn)行 Logistic 回歸分析，結(jié)果顯示: 病程小于 3 個(gè)月 、術(shù)前即有腺垂體功能低下和顱內(nèi)壓 ＞ 200mmH2O 是垂體瘤患者術(shù)后發(fā)生腺垂體功能低下的***危險(xiǎn)因素。

作者對(duì)于腺垂體功能低下發(fā)生情況危險(xiǎn)因素比較，納入多項(xiàng)研究因素；但是垂體功能可能還與腫瘤的切除情況有關(guān)，作者如果能夠?qū)⒒颊叩哪[瘤切除情況也進(jìn)行相關(guān)比較就更完善了。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：經(jīng)鼻蝶垂體瘤術(shù)后患者腺垂體功能低下 發(fā)生情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析。文獻(xiàn)作者：樊煒，李進(jìn)，胡智洪，羅川東。發(fā)表期刊：腫瘤預(yù)防與治療 2018 年 6 月第 31 卷第 3 期：173-177。