急性腰扭傷的中醫(yī)治療一例
2018-12-06 15:40
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來源:愛愛醫(yī)
作者:王鐸鋼
責任編輯:點滴管
[導讀] 急性腰扭傷,俗稱扭腰、閃腰、岔氣等,多由于由于勞動時姿勢不正、用力不當、負荷超重,腰部直接或間接地受到外來暴力的突然**,撞擊、扭閃或過分牽拉,造成腰部的某些軟組織扭傷,腰部正常的生理功能遭到破壞,出現(xiàn)腰部疼痛,活動受限。
急性腰扭傷,俗稱扭腰、閃腰、岔氣等,多由于由于勞動時姿勢不正、用力不當、負荷超重,腰部直接或間接地受到外來暴力的突然**,撞擊、扭閃或過分牽拉,造成腰部的某些軟組織扭傷,腰部正常的生理功能遭到破壞,出現(xiàn)腰部疼痛,活動受限。其好發(fā)部位多在腰部骶棘肌,腰背筋膜的附著處,棘上韌帶和椎間小關(guān)節(jié),亦可發(fā)生在兩旁的腹外斜肌處。多見到青壯年。急性腰扭傷常表現(xiàn)為腰肌扭傷、腰骶關(guān)節(jié)扭傷、骶髂部扭傷、棘上或棘間韌帶扭傷。許多患者急性腰扭傷后,X線片顯示腰椎無問題,就認為自己問題不大,未能及時正規(guī)治療,從而演變成慢性腰痛,給治療造成很大的困難。治療時,首先思想上要足夠重視,要分清腰扭傷的程度。對較重的腰扭傷應完全臥床休息,直至損傷組織完全恢復
關(guān)于急性腰扭傷的病因,一般來說錯誤姿勢彎腰或抬重物,由于身體兩側(cè)用力不平衡,致使緩部肌肉、筋膜(或關(guān)節(jié))的損傷,錯誤的姿勢,突然咳嗽、打噴嚏。急性腰扭傷的治療,現(xiàn)代醫(yī)學常采用藥物結(jié)合臥床休息治療,壓痛點明顯者可用1%普魯卡因(或加入醋酸氫化可的松1毫升)做痛點封閉。中醫(yī)治療急性腰扭傷,除了采取常規(guī)的臥床休息,常采用推拿**結(jié)合針灸治療急性腰扭傷。
診斷標準(參照《中醫(yī)病癥診斷療效》):
1.有腰部扭傷史,多見于青壯年。
2.腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛活動受限,不能翻身坐立和行走,常保持一定強迫姿勢。
3.腰肌和臀肌緊張痙攣或可觸及條索狀硬塊,損傷部位有明顯壓痛,脊柱生理弧度改變。
4.排除腰椎骨折,腰椎間盤突出,腰椎滑脫等。
臨床中常常遇到的患者常常是急診的患者,患者彎腰痛甚,腰部活動受限,見到醫(yī)生的第一句話常常是,大夫,求你,來針止痛的。而對于**是排斥的。臨床上的一例患者:
患者女 43歲,在搬動重物后,出現(xiàn)腰痛,不能彎腰,腰部疼痛,活動受限,急來我院就診,患者取俯臥位,醫(yī)者站其旁,用雙手掌沿膀胱經(jīng)走行自背部至臀部做揉法,反復施術(shù),用拇指沿患者腰椎兩側(cè)華佗夾脊穴腰1-骶1,自上而下做連續(xù)按壓法,痛點部位重點施術(shù),手法不宜過強,用多指撥揉患者腰肌兩側(cè),重點施術(shù)腰肌緊張?zhí)帲磸褪┬g(shù),用雙手拇指點揉腎俞、大腸俞、陽關(guān)、肝俞、委中、居髎、環(huán)跳、承筋、陽陵泉、扭傷穴、足底腰痛點,用手掌做推法和擦法,施術(shù)腰部,以局部發(fā)熱為宜。最后,患者仰臥位,雙腿屈曲,醫(yī)者用多指提拿腹肌3-5次。進行推拿之后,進行**放血治療,除了常規(guī)的委中穴、后溪、三間、腰痛點上度**,還要刺人中放血,委中局部點刺放血。此患者在進行這些操作后,腰痛明顯緩解,之后3天,患者腰痛基本痊愈
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