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急性胰腺炎是常見的消化系統(tǒng)急癥之一，臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高為主。本病多見于青壯年，女性多于男性。根據(jù)病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，臨床經過一般較輕，常數(shù)日內自愈，而后者則病情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率較高，所以在急性胰腺炎的治療中，把病情觀察與精心護理聯(lián)合起來，根據(jù)病情變化隨時應對?，F(xiàn)結合我院近年來對收治的急性胰腺炎在內科保守治療期間的幾點護理體會總結如下：

1.常規(guī)護理

1.1病情觀察   仔細觀察疼痛的部位、持續(xù)時間、性質、程度、和反射部位，注意疼痛時的**，疼痛與**變化及進食的關系;  有無伴隨癥狀等。注意有無惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)其他癥狀的變化。注意神志及腹部體征的變化，了解有無腹肌緊張、壓痛及反跳痛，有無腹水。監(jiān)測生命體征變化，記錄24h出入量，注意血尿淀粉酶的動態(tài)變化以了解病情的進展，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，配合醫(yī)生予以積極處理。

1.2  鎮(zhèn)痛、解痙   道醫(yī)囑給予解痙及鎮(zhèn)痛藥，如山茛菪堿(654-2)、阿托品，并觀察用藥效果，禁用**。注意觀察鎮(zhèn)痛效果及藥物不良反應，效果不佳時報告醫(yī)師以便進一步處理。

2.生活及飲食護理

2.1  休息與**    患者絕對臥床休息，減少探視，提供安靜的環(huán)境，促進休息，保證睡眠，以減輕胰腺負擔和增加臟器血流量，增進組織修復和體力恢復，以改善病情。指導患者釆取舒適的側臥位，以一枕頭壓向腹部的膝胸臥位，協(xié)助背部**、放松肌肉，緩解血管痙攣，消除緊張焦慮情緒，以減輕疼痛。因劇痛或在床上輾轉不安者，應注意保護患者，防止墜床。臥床期間做好生活護理，滿足其生理需要。

2.2   口腔護理   禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，應每天為病人做口腔護理，以促進病人舒適。

2.3  飲食護理   遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓，目的是防止食物及胃液進入十二指腸，**胰腺分泌消化酶。注意保持胃管在位通暢。當腹痛完全緩解，腹部壓痛消失，腸鳴音恢復正常，淀粉酶下降后可從少量低脂，低糖流質飲食，如水、米湯，藕粉等開始，逐漸增加濃度和容量，直至恢復正常飲食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌減少。選用少量優(yōu)質蛋白質，每日供25g左右，以利于胰腺的修復。進食流質期間注意補充維生素和電解質。

3.心理護理  患者因劇痛而害死亡，十分恐懼，表現(xiàn)為肌肉高度緊張，心律加、多汗、面色蒼白。護理患者要態(tài)度和藹可親，耐心解釋引起疼痛的原因及主要護理措施，安慰患者，幫助其減少或去除腹痛加劇的因素，指導患者釆取深呼吸，分散注意力等非藥物鎮(zhèn)痛方法，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療護理，嚴格遵守飲食、治療方案。

4. 健康教育  幫助病人及家屬了解本病的誘發(fā)因素，指導病人合理的飲食。限制飲酒，茶，咖啡，調味食物，避免暴飲暴食。讓病人了解少量多餐以及高蛋白、低脂肪、適量或高糖類食物的優(yōu)點。有膽道疾病者，應積極采取治療措施。劇烈疼痛發(fā)作時應立即就診。總之，在急性胰腺炎患者的內科保守治的過程中，貫嚴密觀察病情變化，積極釆取應對的治療護理措施，有利于疾病治療和痊愈。