日前,衛(wèi)計委等15部門聯(lián)合發(fā)布了《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》?!吨袊圆》乐喂ぷ饕?guī)劃》,到2015年,力爭慢性病防控核心信息人群知曉率達(dá)50%以上。6月2日,一場由葛蘭素史克主辦的“健康、熱點、對話”論壇在貴陽舉行。與會專家指出,在我國慢病人群中,哮喘、慢阻肺、變應(yīng)性鼻炎、肝炎等長期不被重視,患者往往不進(jìn)行規(guī)范治療,而這些慢病都能導(dǎo)致過早死亡和致殘。
中國慢性病現(xiàn)“井噴”
平均每分鐘有2.5人死于慢阻肺
“慢性病” 主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中等)糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、慢性氣管炎、肺氣腫等,精神異常、精神病等為代表的一組疾病,其具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴(yán)重等特點。
目前我國確診慢性病患者已達(dá)2.6億人,死亡人數(shù)已占總死亡的85%,疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的七成。據(jù)上海瑞金醫(yī)院感染病和呼吸病研究所黃紹光教授介紹,“以慢阻肺為例,在中國平均每分鐘有2.5人死于該病。慢阻肺已成為近年全球唯一顯著升高的主要死亡原因”。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快,我國慢性病發(fā)病人數(shù)仍將快速上升。在去年的2011中國慢性病防控論壇,暨中國健康促進(jìn)聯(lián)盟成立大會上,衛(wèi)計委部長陳竺用“井噴”向與會者描述中國慢性病防控所面臨的嚴(yán)峻形勢。
不可小覷的“小病”
一次哮喘急性發(fā)作即可奪人命
然而,與患病人數(shù)的飆升對應(yīng)的卻是尷尬的知曉率和治療率。相對于心腦血管、糖尿病等慢性病,哮喘、慢阻肺、變應(yīng)性鼻炎這些看似的“小病”更容易被忽視,不正規(guī)治療或不積極治療所誘發(fā)一系列并發(fā)疾病,將會把患者推向更危險的境地。
“我國接受規(guī)范治療的哮喘患者比例還不到5%。許多病人發(fā)病時用藥,不發(fā)病就停藥,只治不防,往往因為一次哮喘急性發(fā)作,就付出生命的代價,”黃紹光教授不無擔(dān)心的表示。與此同時,診斷不足也成為慢性病治療的另一難題。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院許庚教授在論壇上指出,我國超過1億的變應(yīng)性鼻炎患者中有七成被當(dāng)做感冒治療。
在對慢性病的治療中也長期存在一些誤解。“比如一些哮喘患兒的家長擔(dān)心藥物中激素的副作用會影響孩子生長發(fā)育。然而,哮喘反復(fù)發(fā)作有可能對肺部造成永久性傷害,其遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物對患兒身體的影響,”與會專家表示。
不可治愈但可控制
治療的意義在于提高生活質(zhì)量
事實上,對于很多慢性病而言,并不存在“治愈”一說,治療效果的評判往往是以“病情控制程度”為準(zhǔn)。具有關(guān)數(shù)據(jù)顯示:嚴(yán)重的變應(yīng)性鼻炎有70%會影響睡眠,94%會影響到生活和工作。如果能延緩或控制病情就可以大大提高患者的生活質(zhì)量。此外,通過注射疫苗等手段將一些慢病扼殺在萌芽中,也是慢性病防止的重要環(huán)節(jié)。
在這次慢性病防止規(guī)中,"堅持預(yù)防為主,防止結(jié)合"被明確提出。為此,與會專家也給出了規(guī)范治療的指導(dǎo)意見:針對對變應(yīng)性鼻炎,要規(guī)范使用鼻用激素,在過敏季節(jié)可以減少或減輕鼻炎癥狀;對哮喘和慢阻肺每日堅持使用吸入激素聯(lián)合長效支氣管擴張劑,不僅可以起到治療作用,而且可以預(yù)防哮喘急性發(fā)作和慢阻肺的急性加重,減少住院率和死亡率;對乙型肝炎,在重視嬰幼兒疫苗接種的同時,應(yīng)加強成人乙肝的免疫預(yù)防,最大程度上阻斷和減少乙肝的傳播;面對越來越多的乙肝經(jīng)治復(fù)發(fā)人群,推薦聯(lián)合治療方案,切忌隨意換藥等不規(guī)范用藥現(xiàn)象。
通過早干預(yù),早診斷和規(guī)范治療,大部分的慢性病患者,尤其是兒童,可以獲得臨床控制,從而讓病情好轉(zhuǎn)降低對健康的危害。
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