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肝癌手術(shù)“血龍頭”或可關(guān)上

2012-04-06 13:26 閱讀:1660 來源:健康報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 肝癌外科手術(shù)出血多、損傷大的難題一直困擾著醫(yī)生和患者。4月2日,湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰科主任醫(yī)師尹濤采用肝蒂橫斷法解剖性肝段切除術(shù)式,為一位患者切除了25厘米大的肝腫塊。這種術(shù)式就像關(guān)上了手術(shù)部位的血龍頭,多數(shù)肝癌手術(shù)就不再需要輸血了。 手術(shù)中,

    肝癌外科手術(shù)出血多、損傷大的難題一直困擾著醫(yī)生和患者。4月2日,湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰科主任醫(yī)師尹濤采用肝蒂橫斷法解剖性肝段切除術(shù)式,為一位患者切除了25厘米大的肝腫塊。這種術(shù)式就像關(guān)上了手術(shù)部位的“血龍頭”,多數(shù)肝癌手術(shù)就不再需要輸血了。

    手術(shù)中,尹濤先用彩色超聲再次確定腫瘤的位置,然后快速找到腫塊所在區(qū)域的主血管,關(guān)上流向左肝的“血龍頭”,瞬間腫塊所在的左肝因缺血變色,尹濤再完整切除狀如籃球般大小,重約2.5公斤的巨大肝癌腫塊。由于事先阻斷了手術(shù)區(qū)域的血流,使得就算切除如此大的肝腫塊,患者失血量控制在300毫升以內(nèi),低于常規(guī)手術(shù)失血量400毫升需輸血的標(biāo)準(zhǔn),也沒有另行輸血。

    尹濤說,肝臟的結(jié)構(gòu)就像8個獨(dú)立的“房間”,每個“房間”有相對獨(dú)立的血管和膽管供應(yīng)血液和膽汁,肝癌侵犯哪個“房間”,醫(yī)生就能先關(guān)掉哪個“房間”的“血龍頭”,然后將病變“房間”完全拆除,這樣既出血少,患者損傷也小,同時由于完整拆除“房間”,也避免“房間”中微小癌細(xì)胞的殘留,起到減少復(fù)發(fā),提高療效的作用。

    據(jù)悉,2010年開始尹濤率先在國內(nèi)創(chuàng)新肝癌手術(shù)方式,徹底改變了因肝臟血管豐富,傳統(tǒng)肝癌手術(shù)常是輸血大戶的局面。兩年多來,他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)完成了160余例肝癌手術(shù),其中135例手術(shù)出血量控制在200毫升~300毫升以內(nèi),逾八成手術(shù)不需輸血。


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