您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動態(tài) > 福建:基層看病單次500元內新農合報銷60%
昨日,記者從省衛(wèi)生廳了解到,今年我省新農合籌資水平將提至每人290元,其中**補助240元,個人繳費50元,較2011年,**補助部分增加了40元,個人繳費部分增加了20元。
保障水平提高了,新農合今年還將推出8項惠民新舉措,其中最大的變化就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病,無論是門診還是住院,單次醫(yī)療費500元以內,統(tǒng)一報銷60%,參保人不必為了多報銷而掛床住院。
據(jù)了解,新農合2004年起在我省部分縣(市)試點,2007年起在全省推開,目前已成為廣大農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解因病致貧的一道重要屏障。截至去年底,我省已有2449萬人參加新農合,參合率達到99.28%。
據(jù)統(tǒng)計,去年1—11月,全省參合農民住院補償178.4萬人次,門診補償80.9萬人次,特殊門診補償34.1萬人次?;颊咂骄≡貉a償額提高到2110元,比去年同期增長23.9%。在新農合封頂線的基礎上,還實施了大病補充補償,最高補充補償20萬元。
門診、住院報銷比例將統(tǒng)一
隨著今年新農合籌資水平提高,新農合報銷保障的水平也有所提高。據(jù)了解,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病,無論是門診還是住院,單次醫(yī)療費500元以內,統(tǒng)一報銷60%。單次500元以上醫(yī)療費用,按照住院補償政策報銷。也就是說,門診也能享受與住院等同的報銷比例,農民再也不必為了多報銷而掛床住院。
而在住院報銷上,我省新農合還將繼續(xù)提高報銷比例,一是住院報銷封頂線不低于8萬元,較2011年提高1萬元;二是鄉(xiāng)級、縣級、縣級以上醫(yī)療機構報銷比例較2011年均提高5至15個百分點;三是增加農村重大疾病病種,將乳腺癌、宮頸癌、耐多藥結核病也納入保障范圍,實行定點救治,定額支付,個人一般僅支付定額費用的30%。
重癥精神病縣級門診費報銷
特殊病種上,新農合報銷也將更惠民。首先是對重癥尿毒癥透析采取定額報銷,每周透析次數(shù)不高于3次,每次透析費用給予70%的補償,年度限額4萬元,比2011年提高了2萬元。
其次是高血壓、糖尿病、重癥精神病3類患者,實行特殊管理按病種付費,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費用報銷90%,縣級門診費用報銷50%。
再則,惡性腫瘤的化學治療和放射治療、器官移植抗排異反應、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、慢性心功能不全、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力等9類患者,門診報銷比例與在同級別醫(yī)院住院報銷比例一致,封頂線也將與住院費用合計。
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