您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動(dòng)態(tài) > 福建:基層看病單次500元內(nèi)新農(nóng)合報(bào)銷60%
昨日,記者從省衛(wèi)生廳了解到,今年我省新農(nóng)合籌資水平將提至每人290元,其中**補(bǔ)助240元,個(gè)人繳費(fèi)50元,較2011年,**補(bǔ)助部分增加了40元,個(gè)人繳費(fèi)部分增加了20元。
保障水平提高了,新農(nóng)合今年還將推出8項(xiàng)惠民新舉措,其中最大的變化就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,無論是門診還是住院,單次醫(yī)療費(fèi)500元以內(nèi),統(tǒng)一報(bào)銷60%,參保人不必為了多報(bào)銷而掛床住院。
據(jù)了解,新農(nóng)合2004年起在我省部分縣(市)試點(diǎn),2007年起在全省推開,目前已成為廣大農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解因病致貧的一道重要屏障。截至去年底,我省已有2449萬人參加新農(nóng)合,參合率達(dá)到99.28%。
據(jù)統(tǒng)計(jì),去年1—11月,全省參合農(nóng)民住院補(bǔ)償178.4萬人次,門診補(bǔ)償80.9萬人次,特殊門診補(bǔ)償34.1萬人次?;颊咂骄≡貉a(bǔ)償額提高到2110元,比去年同期增長23.9%。在新農(nóng)合封頂線的基礎(chǔ)上,還實(shí)施了大病補(bǔ)充補(bǔ)償,最高補(bǔ)充補(bǔ)償20萬元。
門診、住院報(bào)銷比例將統(tǒng)一
隨著今年新農(nóng)合籌資水平提高,新農(nóng)合報(bào)銷保障的水平也有所提高。據(jù)了解,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,無論是門診還是住院,單次醫(yī)療費(fèi)500元以內(nèi),統(tǒng)一報(bào)銷60%。單次500元以上醫(yī)療費(fèi)用,按照住院補(bǔ)償政策報(bào)銷。也就是說,門診也能享受與住院等同的報(bào)銷比例,農(nóng)民再也不必為了多報(bào)銷而掛床住院。
而在住院報(bào)銷上,我省新農(nóng)合還將繼續(xù)提高報(bào)銷比例,一是住院報(bào)銷封頂線不低于8萬元,較2011年提高1萬元;二是鄉(xiāng)級、縣級、縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例較2011年均提高5至15個(gè)百分點(diǎn);三是增加農(nóng)村重大疾病病種,將乳腺癌、宮頸癌、耐多藥結(jié)核病也納入保障范圍,實(shí)行定點(diǎn)救治,定額支付,個(gè)人一般僅支付定額費(fèi)用的30%。
重癥精神病縣級門診費(fèi)報(bào)銷
特殊病種上,新農(nóng)合報(bào)銷也將更惠民。首先是對重癥尿毒癥透析采取定額報(bào)銷,每周透析次數(shù)不高于3次,每次透析費(fèi)用給予70%的補(bǔ)償,年度限額4萬元,比2011年提高了2萬元。
其次是高血壓、糖尿病、重癥精神病3類患者,實(shí)行特殊管理按病種付費(fèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費(fèi)用報(bào)銷90%,縣級門診費(fèi)用報(bào)銷50%。
再則,惡性腫瘤的化學(xué)治療和放射治療、器官移植抗排異反應(yīng)、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、慢性心功能不全、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力等9類患者,門診報(bào)銷比例與在同級別醫(yī)院住院報(bào)銷比例一致,封頂線也將與住院費(fèi)用合計(jì)。
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