外傷性截癱,其損傷部位以頸段脊柱發(fā)生率最高,胸段和腰段次之,損傷程度一般與暴力大小成正比。西醫(yī)學(xué)除在脊髓損傷的急性期可采用手術(shù)治療外,對(duì)本病癥尚無(wú)理想的方法。外傷性截癱當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)“痿癥”;“督脈損傷”范疇。表面來(lái)看截癱是脊椎骨受損,實(shí)質(zhì)來(lái)講其受損為督脈。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為督脈為陽(yáng)經(jīng)之海,統(tǒng)領(lǐng)、總督一身之陽(yáng)氣,具有調(diào)節(jié)諸陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣之功能的作用。一旦督脈受損,陽(yáng)氣就不能傳達(dá)于四肢百骸,隨之出現(xiàn)肢體麻木,不能活動(dòng);陽(yáng)病及陰,陰陽(yáng)開(kāi)闔失司,氣化不利,腑氣不通則見(jiàn)大小便失常。立益腎強(qiáng)督、活血祛瘀、通絡(luò)舒筋之法,選取脊椎損傷平面及其上下各兩個(gè)椎體的夾脊穴、腎俞、懸鐘、后溪、氣海、合谷、太沖為主穴。伴有排尿困難者加中極、三陰交、秩邊;伴有排便障礙者配大橫、支溝。
令患者取側(cè)臥舒適體位,并將所選穴位局部充分暴露常規(guī)碘酒消毒。從后正中線(督脈)向左右兩側(cè)旁開(kāi)各量一寸處取相應(yīng)椎體的夾脊穴,毫針針尖對(duì)椎體、針身與局部皮膚成75度角斜刺入1.5寸,不做任何手法接著將中間剪有小圓孔的硬紙片由毫針針尾套于針柄上,平放于針刺部皮膚上。取長(zhǎng)約一厘米的一段純艾段插于針尾部,用線香尤其底部點(diǎn)燃,令艾段自燃成灰后,取艾灰后再取一段純艾段如前法插于針尾部點(diǎn)燃施溫針灸,如法每穴施溫針灸5~10段艾段后起針。腎俞、氣海、中極、秩邊、大橫毫針直刺1.2寸,合谷、太沖、三陰交、懸鐘、后溪、支溝毫針直刺一寸。除腎俞、氣海、中極采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法外,余穴位均采取中強(qiáng)刺激強(qiáng)度的捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法。留針45分鐘并每隔10分鐘加強(qiáng)手法一次。每日一次,15次為一療程,休息3~5天后繼續(xù)下一療程。
方中夾脊穴即華佗夾脊穴,位于膀胱經(jīng)和督脈之間,針夾脊穴可通達(dá)督脈經(jīng)氣,而督脈與六陽(yáng)經(jīng)相通,具有調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣的作用,因此,取夾脊穴能通達(dá)陽(yáng)氣,協(xié)調(diào)陰陽(yáng),可疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)暢氣血從而收到好的療效。另外,從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看,每一夾脊穴都有相應(yīng)椎骨下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其伴行的動(dòng)、靜脈叢分布。選用夾脊穴而不用直接選督脈穴針灸不但可以直接作用于脊髓,刺激感覺(jué)神經(jīng),促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)萎縮肌纖維的彈性與韌性,恢復(fù)肌力,又避免直接針刺督脈所產(chǎn)生的脊髓損傷和脊髓炎癥之虞,具有安全性。配合腎俞、懸鐘、后溪、氣海、合谷、太沖、中極、三陰交、秩邊、大橫、支溝等穴針刺,共同達(dá)到溫補(bǔ)腎陽(yáng),益精血通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)肝腎強(qiáng)督脈,興奮滋養(yǎng)、強(qiáng)壯修復(fù)脊髓督脈神經(jīng),建肌肉、生肌力、通神經(jīng)的功效。
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