骨盆外測(cè)量法
【操作目的】
骨盆大小及形狀是決定胎兒能否經(jīng)**分娩的重要因素之一，故骨盆測(cè)量是產(chǎn)前檢查不可缺少的項(xiàng)目。骨盆外測(cè)量雖不能直接測(cè)量骨盆內(nèi)徑，但可以從骨盆外測(cè)量各徑線的比例中，間接判斷骨盆的大小及形態(tài)。
【方法與步驟】
1、孕婦排空膀胱取伸腿仰臥位，測(cè)量者站立于孕婦右側(cè)。首先了解和觀察骨盆有無畸形或外傷骨折史
2、備好檢查床、骨盆外測(cè)量?jī)x，使用骨盆測(cè)量器測(cè)量以下四個(gè)徑線。
（1）髂棘間徑：孕婦仰臥位，雙腿伸直，測(cè)量?jī)慎那吧霞饩壍木嚯x，正常值為23——26cm.
（2）髂嵴間徑：孕婦仰臥位，雙腿伸直，測(cè)量?jī)慎尼兆顚捦饩壍木嚯x，正常值為25——28cm.
1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長(zhǎng)度。
（3）骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18——20cm.第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角，或髂嵴后聯(lián)線與脊柱中線交點(diǎn)下1.5cm處，此徑線能間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，此值減去1/2尺橈周徑（圍繞右尺骨莖突及橈骨莖突測(cè)得的前臂下端周徑）值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。
（4）坐骨結(jié)節(jié)間徑：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱雙膝。測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5——9.5cm.也可用檢查者拳頭測(cè)量，若其間能容納成**頭，則大于8.5cm即屬于正常。此徑線直接測(cè)得骨盆出口橫徑長(zhǎng)度。若此值<8.5cm時(shí)，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑。
（5）恥骨弓角度：5恥骨弓角度、恥骨弓角度
⑴協(xié)助孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。
⑵用左右兩拇指尖斜著對(duì)攏，放置于恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放于恥骨降支上面。
⑶測(cè)量?jī)赡粗搁g的角度并記錄，正常值為90°。小于80度為不正常。
此角度能反應(yīng)骨盆出口橫徑長(zhǎng)度。
檢查完畢，協(xié)助孕婦整理衣褲，整理用物，放回原處。
【注意事項(xiàng)】
注意人文關(guān)懷，與孕婦溝通清楚取得同意，解釋操作目的，以取得合作。
動(dòng)作輕柔熟練。注意保暖和遮擋病人。檢查畢，幫助孕婦整理好衣服，根據(jù)需要協(xié)助其起身。
測(cè)量數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確詳細(xì)記錄，作出結(jié)論及處理意見。
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