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    2013年11月刊發(fā)在《AmJGastroentero》雜志上的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究顯示，在感染艱難梭菌的成人住院患者中，治療艱難梭菌感染治療時(shí)同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑與艱難梭菌感染復(fù)發(fā)不相關(guān)。

    此前已有研究表明，質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用是艱難梭菌感染的一個(gè)危險(xiǎn)因素。有數(shù)據(jù)表明質(zhì)子泵抑制劑與艱難梭菌感染的復(fù)發(fā)相關(guān)，但其缺乏來(lái)自側(cè)重于住院患者的大型研究的數(shù)據(jù)支持。

    為了評(píng)估質(zhì)子泵抑制劑是否可以作為該類人群中艱難梭菌感染復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，來(lái)自哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究者通過(guò)使用電子病歷，納入了2009年12月1日至2012年6月30日期間，通過(guò)首次糞檢艱難梭菌毒素B陽(yáng)性以確定患有艱難梭菌感染、且接受適當(dāng)治療的成人住院患者894例。對(duì)電子病歷中涉及質(zhì)子泵抑制劑、其他抑酸制、非艱難梭菌感染抗生素以及合并疾病的臨床因素進(jìn)行分析。主要暴露為住院進(jìn)行艱難梭菌感染治療時(shí)，同時(shí)使用了質(zhì)子泵抑制劑。復(fù)發(fā)定義為PPI暴露中，首次糞檢陽(yáng)性后15——90天時(shí)，二次糞檢陽(yáng)性的復(fù)發(fā)率。

    結(jié)果顯示，艱難梭菌感染累積復(fù)發(fā)率為23%.艱難梭菌感染治療同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑與艱難梭菌感染復(fù)發(fā)不相關(guān)。黑色人種、年齡增加以及合并疾病較多均與艱難梭菌感染的復(fù)發(fā)相關(guān)。鑒于使用質(zhì)子泵抑制劑的患者90日死亡率更高，研究者也對(duì)隨訪中90日的幸存患者進(jìn)行亞組分析后仍發(fā)現(xiàn)，質(zhì)子泵抑制劑與艱難梭菌感染復(fù)發(fā)不相關(guān)。并且艱難梭菌感染復(fù)發(fā)與質(zhì)子泵抑制劑使用時(shí)間和劑量增加均無(wú)相關(guān)性。

    最后研究者得出結(jié)論，在感染艱難梭菌的成人住院患者中，黑色人種、年齡增加以及合并疾病增加與艱難梭菌感染的復(fù)發(fā)顯著相關(guān)，艱難梭菌治療時(shí)同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑與艱難梭菌感染復(fù)發(fā)不相關(guān)。需要進(jìn)一步在高危住院患者中，為預(yù)防艱難梭菌感染的復(fù)發(fā)而針對(duì)其干預(yù)措施進(jìn)行相關(guān)研究。