川崎病-皮膚粘膜淋巴結綜合征
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川崎病 (Kawasaki Disease)
皮膚粘膜淋巴結綜合征
日本小兒科教授川崎富作於1961年
病 因
尚未明確
一般認為可能是多種病原,包括EB病毒、逆轉錄病毒(retrovirus),或鏈球菌、丙酸桿菌感染 、支原體、立克次體、塵螨
環(huán)境污染或化學物品過敏
病機
免疫失衡
CD4/CD8上升
發(fā)病率
80%~85%患者在5歲以內,好發(fā)于6~18個月嬰兒。男孩較多,男∶女為1.3~1.5∶1
無明顯季節(jié)性,或謂夏季較多
1987~1991年,住院病例1969例,并有每年增加趨勢。我國4歲以內患者占78.1%,男∶女為1.6∶1
有遺傳傾向
病理變化 ——I期
小動脈、小靜脈和微血管及其周圍的發(fā)炎
中等和大動脈及其周圍的發(fā)炎
淋巴細胞和其它白細胞的浸潤及局部水腫
病理變化 —— Ⅱ期
小血管的發(fā)炎減輕
以中等動脈的炎變?yōu)橹?,多見冠狀動脈瘤及血栓
大動脈少見全血管性炎變
單核細胞浸潤或壞死性變化較著
病理變化 ——Ⅲ期
小血管及微血管炎消退
中等動脈發(fā)生肉芽腫
病理變化 ——Ⅳ期
血管的急性炎變大多都消失,代之以中等動脈的血栓形成、梗阻、內膜增厚而出現動脈瘤以及瘢痕形成
臟器外的中等或大動脈,多侵犯冠狀動脈、腋、髂動脈及頸、胸、腹部其它動脈
臟器內動脈,涉及心、腎、肺、胃腸、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和腦等全身器官
病理變化
血管炎變之外,病理還涉及多種臟器,尤以間質性心肌炎、心包炎及心內膜炎最為顯著,可波及傳導系統(tǒng),往往在I期病變時引致死亡
Ⅲ、Ⅳ期則常見缺血性心臟病變,心肌梗塞可致死亡
動脈瘤破裂及心肌炎也是Ⅱ、Ⅲ期死亡的重要原因川崎病-皮膚粘膜淋巴結綜合征下載http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2390289.html
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