搭建生命之橋 川崎病患兒獲救
8月11日，一名來自江西年僅9歲的川崎病男患兒彬彬在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功施行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，使原先幾乎完全阻塞的左右冠狀動(dòng)脈均實(shí)現(xiàn)了由旁路動(dòng)脈供血，心肌缺血徹底解除，心功能恢復(fù)正常。目前，彬彬術(shù)后恢復(fù)良好，即將出院。
川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，1967年因由日本川崎富醫(yī)生首次報(bào)道而得名，1976年我國首例川崎病報(bào)道。此病在全世界均有發(fā)病，以亞裔兒童多見。該病是一種以全身中小血管炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病，其最大危害是累及冠狀動(dòng)脈受損，是兒童期后天性心臟病的主要病因之一。據(jù)最新調(diào)查，僅上海地區(qū)川崎病發(fā)病率在5歲以下兒童為十萬分之三十六，并且呈現(xiàn)增高的趨勢。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院在國內(nèi)率先開展兒童冠脈搭橋手術(shù)治療川崎病，是全國最大的川崎病診療基地，每年診治各類川崎病300余例。
彬彬4歲時(shí)罹患川崎病，雖急性期時(shí)病情得到控制，但冠狀動(dòng)脈的炎性病變卻不斷加重，動(dòng)脈擴(kuò)張愈加明顯，伴隨著冠脈的擴(kuò)張，血栓沉著導(dǎo)致冠脈不通。這種病理過程與成年人常見的冠心病非常類似，冠脈搭橋是挽救生命唯一的方法。但兒童血管纖細(xì)，吻合難度大，通暢率很難保證，且很少有可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
8月11日兒科醫(yī)院賈兵教授領(lǐng)銜的小兒心血管團(tuán)隊(duì)借助復(fù)旦大學(xué)綜合醫(yī)療資源平臺，聯(lián)手上海瑞金醫(yī)院趙強(qiáng)教授領(lǐng)銜的冠脈外科團(tuán)隊(duì)，為挽救患兒生命，決定共同為其施行這一高難度的搭橋手術(shù)。專家團(tuán)隊(duì)先是從患兒的左手臂分離取出長12cm，內(nèi)徑2.5mm的橈動(dòng)脈作為搭橋手術(shù)的材料，然后，在高倍手術(shù)放大鏡的幫助下，醫(yī)生們用肉眼幾乎無法看到的8-0極細(xì)縫線將橈動(dòng)脈一端與胸廓內(nèi)動(dòng)脈吻合，另一端吻合在直徑僅2mm的遠(yuǎn)端左冠狀動(dòng)脈上，并創(chuàng)新地運(yùn)用側(cè)側(cè)壁吻合技術(shù)，使同一根血管同時(shí)為右冠狀動(dòng)脈供血，形成了分叉型的兩道“生命橋”；手術(shù)同時(shí)還對對冠狀動(dòng)脈瘤進(jìn)行部分切除、整形等。至此，彬彬的冠狀動(dòng)脈病變?nèi)拷獬镁攘恕?/p>
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