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【專家課件】格華止50年 內(nèi)容簡介:
格華止?——歷史
中世紀 山羊豆(Galega officinalis, goat‘s rue) 減少尿糖
1918 度邊桂子報道胍具有降低血糖效果
1920‘s 使用胍類治療糖尿病
人工合成雙胍類藥物(格華止? 、苯乙雙胍)
格華止?批準用于糖尿病
1970‘s 苯乙雙胍在大多數(shù)國家退出市場,
而絕大部分國家批準使用格華止?
美國批準使用格華止?
1998 UKPDS發(fā)表,肯定格華止對并發(fā)癥及死亡率的長期益處
2002 歐盟批準格華止用于10-16歲兒童T2DM的治療
2005 IDF指南進一步明確了格華止?是T2DM藥物治療的基石
為什么格華止和苯乙雙胍不一樣?
格華止不會造成乳酸酸中毒的機制
糖尿病預(yù)防項目
DPP (Diabetes Prevention Program)
第一項表明可以在多種族高危(IGT)人群
中預(yù)防2型糖尿病發(fā)生的大規(guī)模臨床試驗
由權(quán)威的美國糖尿病、消化和腎病研究院 (NIDDK)牽頭
全美27個臨床研究中心參與
研究結(jié)果:格華止更有利于預(yù)防中青年IGT患者轉(zhuǎn)變?yōu)門2DM
超重/肥胖T2DM患者的首選降糖方案
預(yù)防大血管和微血管并發(fā)癥,降低死亡率
有效控制血糖,降低體重、血脂、高胰島素水平和舒張壓
在血糖、體重或血脂的控制方面,格華止顯示優(yōu)于以下各種治療方案:
磺脲類藥物、α葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、格列奈類、胰島素和飲食控制
是唯一可以降低體重的口服降糖藥
胃腸旁路術(shù)治療2型糖尿病
意外發(fā)現(xiàn):
某些減肥手術(shù)治愈或減輕2型糖尿病
Pories 608 GBP(肥胖癥)
146 2型糖尿病 83%
152 糖耐量異常 98.7%
術(shù)后血糖
血清胰島素
糖化血紅蛋白
均恢復(fù)正常
隨訪14年,上述指標長期正常
2241 BPD(肥胖癥)
140 2型糖尿病
術(shù)后均不需服用降糖藥物
血糖和胰島素水平恢復(fù)正常
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