重磅文件發(fā)布！三級公立醫(yī)院逐步取消普通門診
2022-09-05 16:04
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 三級公立醫(yī)院取消普通門診未來是否會席卷更多地區(qū)？
三級公立醫(yī)院取消普通門診未來是否會席卷更多地區(qū)？
關(guān)于公立醫(yī)院發(fā)展，海南發(fā)布重磅文件
近日，海南省人民政府辦公廳發(fā)布《海南省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（下稱《實施方案》）的通知。據(jù)悉，《實施方案》中明確提到：要取消公立醫(yī)院行政編制，推進公立醫(yī)院去行政化改革，逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診，嚴控三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模的舉措。
據(jù)賽博藍報道：海南這次的發(fā)文從全國范圍來說不算早，但帶有海南自己的特色與思考，甚至和國家衛(wèi)健委發(fā)布的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃相比，也有很多獨特之舉。
1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標(biāo)準和實際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。
2.推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。
其實逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診，這個提議，早上海南之前，青海和東莞等地也曾提過，但推進的效果并不那么理想。有提議沒有具體的措施去實施，加上患者的就醫(yī)習(xí)慣短期之內(nèi)也很難改變，真正推行起來需要一個過程。
有網(wǎng)友表示：希望其它省份能夠結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，不要跟著學(xué)起來。基層醫(yī)療沒有發(fā)展起來就推進這個政策，會增加老百姓的就醫(yī)成本。
也有網(wǎng)友表示：普通慢病可以逐步考慮往基層引導(dǎo)，要想全面關(guān)閉普通門診，基層也得有水平接得住才行。
網(wǎng)友除了擔(dān)憂基層醫(yī)療機構(gòu)的實力不夠之外，也有人投了反對的票：沒有普通門診的經(jīng)驗積累，也是很難成長為好醫(yī)生，限制門診量可以，但直接取消不可取。
與爭論相對的肯定也有支持，對于《實施方案》中提到的去行政化改革，實行合同管理制為基礎(chǔ)的用人機制，有網(wǎng)友表示：這或許就是眾醫(yī)護人的曙光。
1.推進公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)，實行全員聘用管理。行政部門負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。2.創(chuàng)新人事管理制度，支持公立醫(yī)院在機構(gòu)編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案，實行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機制，全面實行競聘上崗制度。
如果《實施方案》能夠按照提議這樣實施下來，當(dāng)前的條條框框也就能夠被打破，能讓公立的醫(yī)院的管理沖破因為編制帶來的束縛。我們都知道，在醫(yī)院論資排輩是正常現(xiàn)象，干部任用，職稱晉升等也無可幸免，老人占用崗位，新人資歷不夠，這種情況很大程度上滋生了“躺平”風(fēng)氣，發(fā)展沒有活力也沒有動力。再者，若是醫(yī)院統(tǒng)一施行以合同管理為基礎(chǔ)的用人機制，全面施行競聘上崗制度的話，也就意味著醫(yī)院不再存在編內(nèi)、編外的區(qū)分，一直備受的福利待遇爭議也就迎刃而解。提議已經(jīng)發(fā)布，需要幾年來全面鋪開？在《實施方案》中明確：力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源。若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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