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靜脈畸形的瘤體由大量擴(kuò)張的血管腔和襯有單層內(nèi)皮細(xì)胞的間隔與腔竇構(gòu)成，其間是菲薄的結(jié)締組織隔，瘤體結(jié)構(gòu)類(lèi)似海綿并充滿(mǎn)靜脈血，彼此相通。目前臨床常用的治療方法有手術(shù)治療、激素治療、硬化劑治療、激光治療以及抗腫瘤藥物治療方法。

聚桂醇主要是通過(guò)破壞瘤體中血管內(nèi)皮，促進(jìn)血栓形成，阻塞血管并形成無(wú)菌性炎性反應(yīng)，促進(jìn)結(jié)締組織增生、纖維化的機(jī)制治療血管瘤及血管畸形。聚桂醇屬于醚類(lèi)，具有一定的麻醉作用，注射時(shí)痛苦小、耐受性較好。其副作用主要為肝。腎功能的損害，潰瘍、壞死、低熱、頭暈、胸悶、惡心、視力障礙等。常見(jiàn)的并發(fā)癥為治療后局部紅腫、皮溫升高，大多可自行消退。

無(wú)水乙醇治療靜脈畸形的作用機(jī)制主要是利用其脫水和剝蝕作用，將其注入到病變血管巢內(nèi)，可使接觸的血紅蛋白變性并直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，而致血栓的急性形成和病變血管團(tuán)閉塞，從而達(dá)到治愈靜脈畸形的效果。無(wú)水乙醇硬化治療靜脈畸形的局部并發(fā)癥主要有皮膚潰瘍、皮膚或黏膜水泡、神經(jīng)損害、肌肉或軟骨壞死及鄰近器官損傷等；全身癥狀主要有肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈栓塞、腦梗死及暫時(shí)性血紅蛋白尿等。常因乙醇的非靶部位注射，而使受累部位的毛細(xì)血管床遭到徹底破壞，導(dǎo)致鄰近組織壞死而產(chǎn)生局部并發(fā)癥。對(duì)于全身并發(fā)癥的發(fā)生，目前認(rèn)為系硬化注射后乙醇自病變血管團(tuán)溢出，導(dǎo)致血漿乙醇濃度升高所致。

平陽(yáng)霉素是博萊霉素多種成分之一，平陽(yáng)霉素的單一組分制品是一種抗生素類(lèi)抗腫瘤藥物，能與細(xì)胞二價(jià)鐵及DNA結(jié)合，并產(chǎn)生游離基而作用于細(xì)胞的DNA使其DNA的單鏈或雙鏈發(fā)生降解或斷裂，抑制細(xì)胞的正常生長(zhǎng)代謝[8]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)證明其對(duì)異常,血管內(nèi)皮有明顯的祛血管作用。平陽(yáng)霉素作為硬化劑而言效果較溫和，其副作用有發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)（色素沉著、皮炎、角化增厚、皮疹等）、脫發(fā)、肢端麻痛、口腔炎、肺纖維化等。

術(shù)后常規(guī)彈力繃帶加壓，促進(jìn)病灶纖維粘連，從而達(dá)到治療的效果，但是局部加壓有其局限性，相對(duì)來(lái)說(shuō)四肢及胸壁比較好加壓，頭面部及會(huì)陰區(qū)彈力套加壓困難。

多種藥物及彈力繃帶聯(lián)合應(yīng)用治療靜脈畸形，提高了治療效率，相對(duì)降低了副作用的產(chǎn)生，注射藥物的先后順序，要先注射無(wú)水乙醇，短時(shí)間內(nèi)形成微小栓子栓塞病灶內(nèi)小血管，再行局部泡沫硬化及平陽(yáng)霉素注射，延長(zhǎng)了藥物的作用時(shí)間，提高治療效率。

在靜脈畸形的治療中必須掌握治療終點(diǎn)，由于巨大靜脈畸形治療困難，所以其治療的另一個(gè)目的就是控制病情發(fā)展變化。盡量的縮小體積，改善外觀，而不是盲目的追求病變的徹底根治。同時(shí)，每次治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格的在透視下注入硬化劑，透視下現(xiàn)實(shí)血管團(tuán)或引流靜脈完被泡沫硬化注入，這可以明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，無(wú)水乙醇、聚桂醇泡沫硬化、平陽(yáng)霉素、彈力繃帶聯(lián)合治療靜脈畸形臨床應(yīng)用的安全性及有效性方面均已獲得醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，療效確切，安全性高，同時(shí)過(guò)敏反應(yīng)低、毒性作用小，為國(guó)內(nèi)外治療靜脈畸形提供了更多的選擇。