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鹽酸腎上腺素（Adrenaline）是無色或幾乎無色的澄明液體，主要用于過敏性休克和心肺復(fù)蘇的搶救。

現(xiàn)在臨床上常用的規(guī)格為：0.1%濃度的鹽酸腎上腺素注射液，每支1毫升。

常規(guī)用法：

1.心肺復(fù)蘇時使用為每3-5分鐘，1mg靜脈推注并同時給予20ml生理鹽水靜推已保證藥物能夠充分的到達心臟起作用。

2.過敏性休克：皮下注射或肌注0.5-1mg（1:1000，也就是原液），也可用0.1-0.5mg緩慢靜注1:10000（以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml）。

近年來關(guān)于心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用量問題在臨床上有很多爭論。

最初是在動物實驗中發(fā)現(xiàn)在閉胸心臟按壓時用大于常規(guī)劑量5~10倍的腎上腺素比常規(guī)用量可獲得更好的恢復(fù)自主循環(huán)的效果。

以后在臨床上也證實用3~5mg的腎上腺素可取得較好的恢復(fù)自主循環(huán)效果。

腎上腺素既可作用于a受體也可作用于β受體,單獨使用即可升高收縮壓和舒張壓,其血管加壓作用與其劑量有關(guān)。

美國急診臨床專家Callaham和Madson在用常規(guī)劑量和大劑量腎上腺素臨床對比時發(fā)現(xiàn),使用大劑量的腎上腺素確實可以提高病人恢復(fù)自主循環(huán)的成功率(49名成年人患者,用0.2mg/kg腎上腺素,每5分鐘一次,59%可以恢復(fù)自主循環(huán)而用lmg每分鐘一次,僅14%的病人恢復(fù)自主循環(huán)),但兩組病人的出院存活率卻無明顯差別。

1992年在美國國家心肺復(fù)蘇和心臟急診處理會議上,專門討論了在心肺復(fù)蘇中腎上腺素的劑量題,對不同城市若干醫(yī)療單位報告的2400余例病例進行了總結(jié)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)大劑量腎上腺素(0.07~0.20mg/kg)可以較快地恢復(fù)自主循環(huán),但與用常規(guī)劑量的腎上腺素的病人出院存活率相比并無統(tǒng)計學(xué)上的差異。

這次會議就此問題得出的結(jié)論是：
①無論腎上腺素劑量大小,存活率均較低;
②多數(shù)病人的存活是由于早期除顫而不是腎上腺素;
③臨床資料未發(fā)現(xiàn)使用大劑量腎上腺素有何壞處。

綜上所述,有關(guān)在心肺復(fù)蘇中腎上腺素的使用劑量問題,到目前為止尚無明確結(jié)論,還有待于進一步研究。

故1992年在美國召開的國際心肺復(fù)蘇會議上仍建議按標(biāo)準(zhǔn)劑量(1mg)靜脈內(nèi)或氣管內(nèi)給藥,每5分鐘重復(fù)相同劑量一次，2015版美國心肺復(fù)蘇指南也堅持這個用法。

所以，心肺復(fù)蘇時使用大劑量腎上腺素相對于標(biāo)準(zhǔn)劑量，結(jié)果沒有差別。