宮頸管息肉1例
2018-07-05 21:50
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：愛(ài)*
責(zé)任編輯：愛(ài)醫(yī)
[導(dǎo)讀]
【一般資料】
女，23歲，職員
【主訴】
**后**流血1天
【現(xiàn)病史】
患者為已婚中年女性,G1P0，既往人流1次。自訴平素月經(jīng)規(guī)律,初潮14歲，周期23－26天,經(jīng)期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出現(xiàn)**少量流血，色暗紅，無(wú)腹痛，無(wú)頭暈，行婦科檢查見(jiàn)宮頸管有一大小約1cm的贅生物，有接觸性出血，余無(wú)異常，現(xiàn)為求進(jìn)一步治療，以**流血查因收住入院?；颊邿o(wú)腹脹腹痛，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)尿頻尿急，無(wú)便秘，睡眠飲食可，二便正常，體重?zé)o明顯改變。
【既往史】
否認(rèn)乙肝,結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)高血壓糖尿病等慢性病史,否認(rèn)外傷史,否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物及藥物過(guò)敏史。否認(rèn)家族遺傳病史。
【查體】
體格檢查：T36.8℃，P：87次/分，R：18分，Bp：157/110mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養(yǎng)中等，頭顱五官無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音，心律齊，無(wú)雜音，腹平軟，無(wú)壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。?？茩z查：外陰未產(chǎn)式，**暢，宮頸管有一大小約1cm的贅生物，雙合診有輕微抬舉痛，子宮前位，子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件無(wú)明顯異常。
【輔助檢查】
女，23歲，職員
【主訴】
**后**流血1天
【現(xiàn)病史】
患者為已婚中年女性,G1P0，既往人流1次。自訴平素月經(jīng)規(guī)律,初潮14歲，周期23－26天,經(jīng)期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出現(xiàn)**少量流血，色暗紅，無(wú)腹痛，無(wú)頭暈，行婦科檢查見(jiàn)宮頸管有一大小約1cm的贅生物，有接觸性出血，余無(wú)異常，現(xiàn)為求進(jìn)一步治療，以**流血查因收住入院?；颊邿o(wú)腹脹腹痛，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)尿頻尿急，無(wú)便秘，睡眠飲食可，二便正常，體重?zé)o明顯改變。
【既往史】
否認(rèn)乙肝,結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)高血壓糖尿病等慢性病史,否認(rèn)外傷史,否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物及藥物過(guò)敏史。否認(rèn)家族遺傳病史。
【查體】
體格檢查：T36.8℃，P：87次/分，R：18分，Bp：157/110mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養(yǎng)中等，頭顱五官無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音，心律齊，無(wú)雜音，腹平軟，無(wú)壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。?？茩z查：外陰未產(chǎn)式，**暢，宮頸管有一大小約1cm的贅生物，雙合診有輕微抬舉痛，子宮前位，子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件無(wú)明顯異常。
【輔助檢查】
B超示：子宮形態(tài)正常，體積增大，大小約63×50×66mm，內(nèi)膜厚7mm，內(nèi)膜光整，雙附件未見(jiàn)異常。
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