患者,張某,男72歲,湖北十堰人,離休職工。
主訴:雙眼迎風流淚1年余。
病史:患者平素性格剛強。遇事不順心即怒氣沖天,1年前與人爭吵后,即感雙眼流淚,遇風加重,每日擦淚用餐巾紙2包,醫(yī)院眼科檢查鼻淚管通暢。因鄰居在我處治療效果很好,故來一試。就診時中氣十足。雙眼圈發(fā)暗,雙眼不紅不腫,自述服藥無數(shù),均未治愈。切脈:左尺沉細而軟,左關郁澀;左寸上延至魚際;右尺沉而有力,右寸關浮緩。舌質(zhì)暗紅苔薄黃。
診斷:迎風流淚(肝腎陰虛)
分析:腎主封藏:患者年老體衰,腎精虧虛,封藏不足,加上肝氣升發(fā)太過,下焦寒水隨肝氣升騰,上升至頭面,肝開竅于目,故雙眼流淚,肝陽亢盛,傷及肝腎之陰,形成虛陽化風上揚,遭遇外風,則內(nèi)外交感,病情加重,當培補下焦,同時清瀉上升之水濕。
處方:制首烏30枸杞子30龜板20磁石20天麻20鉤藤15白芍30當歸15九地20黑豆20菊花20蒲公英30車前子20生甘草10。五劑
療效:患者服用2劑后,電話告知,雙眼已不流淚,興奮之情無以言表。囑繼續(xù)服完,鞏固療效。
二診:右尺沉而有力,右關仍郁澀。上方加桔葉15生麥芽20薄荷10五劑
三診:病若失,心情平和,囑戒焦躁,服明目地黃丸2瓶鞏固療效。
按:個人經(jīng)驗車前子歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。通過利肝經(jīng)水濕,起到明目作用。凡雙眼發(fā)粘、發(fā)糊、流淚者非此難以起捷效。雙眼干澀者則不宜使用。
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