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    一、外用制劑注意事項(xiàng)：

    硼酸粉：

    一袋硼酸粉為50g,一次的用量為5g,每5g硼酸粉用1000ml溫水水稀釋，避免硼酸溶液濃度過高。

    碳酸氫鈉粉：

    一袋碳酸氫鈉粉為100g,一次用量為10g,每10g碳酸氫鈉粉用100ml溫水稀釋，達(dá)到濃度10%比較適宜。

    高錳酸鉀外用片：

    應(yīng)按1:5000比例配成水溶液外用，不能口服，同時(shí)還應(yīng)交待患者避免水溶液濃度過高而灼傷，一般為淡紅色即可。

    康復(fù)新液

    既可以口服，又可以外用。因此需要具體根據(jù)臨床診斷或與患者溝通交流來(lái)判斷用藥是否合理。

    萬(wàn)托林/舒利迭吸入劑（β2 受體激動(dòng)劑）

    易出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸。高血壓和甲亢患者慎用，長(zhǎng)期用藥可形成耐藥性，藥效降低。

    輔舒良/伯克納/布**吸入劑（糖皮質(zhì)激素）

    為防止呼吸道真菌或病毒感染及產(chǎn)生聲音嘶啞，每次用藥后，應(yīng)及時(shí)漱口，不使藥液殘留于咽喉部。

    異丙托溴胺吸入劑（M 受體阻斷劑）

    有青光眼傾向，前列腺增生患者慎用，少數(shù)患者有口干和口苦感。

    二、口服藥物注意事項(xiàng)：

    抗組胺藥

    有嗜睡的副作用，服藥后不能駕車、從事高空作業(yè)或進(jìn)行其他精細(xì)與危險(xiǎn)性操作。在配發(fā)藥時(shí)需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受體阻斷藥（抑制夜間胃酸分泌，減少胃酸對(duì)潰瘍面的**，有利于潰瘍的愈合。

    磺胺類藥（復(fù)方磺胺甲啞唑）

    因磺胺類藥主要經(jīng)腎排泄，易形成結(jié)晶使尿路**和阻塞。大量飲水可以沖走尿結(jié)晶，要交待患者多喝水并堿化尿液，較少結(jié)晶對(duì)尿道的損害。

    抗痛風(fēng)藥（別嘌醇、苯溴馬?。?br />
    應(yīng)用排尿酸藥治療痛風(fēng)時(shí)應(yīng)多飲水，使每日尿量達(dá)2000ml以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，防止尿酸在排出過程中在尿道形成結(jié)石。

    降糖藥物

    格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻給藥

    格列齊特：餐前半小時(shí)

    格列吡嗪：餐前半小時(shí)

    瑞格列奈：主餐前0-30分鐘內(nèi)服，多在餐前15分鐘

    二甲雙胍：進(jìn)餐時(shí)服 用，如有胃部不適可以改為飯后服藥

    阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用

    吡格列酮：服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)，空腹或餐后服藥均可

    羅格列酮：服藥 與進(jìn)食無(wú)關(guān)，空腹或餐后服藥均可

    消化科藥物：

    奧美拉唑鎂：必須整片吞服，不可嚼碎，應(yīng)避免與口服咪唑類抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑同時(shí)服用?？膳c睡前服用。

    磷酸鋁凝膠：胃炎、胃潰瘍飯前半小時(shí)服用，十二指腸潰瘍應(yīng)該于飯后3小時(shí)或疼痛時(shí)服用。

    鋁 碳酸鎂咀嚼片：飯后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用，且需要交待嚼碎服用。碳酸氫鈉：應(yīng)于餐后l-2小時(shí)及睡前服用，口服本品后l-2小時(shí)內(nèi)不宜服用任 何藥物莫沙必利：餐前15-30分鐘，15——30分鐘可達(dá)峰值血藥濃度聚乙二醇電解質(zhì)：好與其它藥物間隔較長(zhǎng)一段時(shí)間服用（至少2小時(shí)）

    洛哌丁胺：5歲以下兒童不宜，禁用于伴有高熱和膿血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。飯前半小時(shí)或空腹服用。

    蒙脫石散： 食管炎患者飯后服用；其他患者宜于兩餐間服用，急性腹瀉時(shí)立即服用，首劑加量消旋卡多曲： 口服每日三次，連續(xù)服用不得超過7天。

    復(fù)方消化酶：飯后用藥。不宜與酸性藥物同服，與阿卡波糖合用，后者療效降低。

    雙歧三聯(lián)活菌：飯后半小時(shí)用溫水送服，嬰兒服用可剝開膠囊倒出藥粉，溫水送服。

    酪酸梭菌活菌：飯后半小時(shí)用溫水送服， 避免與抗菌藥同服，如必須服用時(shí)，需交待與其錯(cuò)開2小時(shí)服用。

    肝膽疾病輔助用藥：

    復(fù)方甘草酸苷：飯后服用，高齡患者需慎重給藥，因低鉀血癥發(fā)生率高，應(yīng)注意。

    復(fù)方阿嗪米特：飯后服用，肝功能障礙、急性肝炎、膽道阻塞患者禁用，避免與堿性藥物同服。

    阿德福韋酯/拉米夫定：飯前或飯后服用均可，建議病人不能自行停藥，并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)

    微量元素類：

    鐵劑鈣劑：十維鐵咀嚼片、維D鈣咀嚼片在飯后服用吸收好，交待飯后1-2小時(shí)嚼碎服用，另外鐵劑與茶中的鞣質(zhì)結(jié)合會(huì)使鐵劑藥效降低，服用該藥期間不能喝茶。

    葉酸片：缺鐵性貧血需要補(bǔ)充葉酸，但是葉酸分兩種，一種大劑量用于貧血患者，還有一種用于妊娠期。如果不遵醫(yī)囑用小劑量的葉酸就會(huì)降低療效而耽誤佳治療時(shí)間。

    維生素E膠囊：腦血管硬化及腦供血不足的男患者如果光看藥品說(shuō)明書上寫的用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)而拒絕服用，那么對(duì)于患者的治療來(lái)說(shuō)是極為不利的。

    心腦血管類：

    ***片：有的藥物治療劑量和中毒劑量很接近，更應(yīng)按醫(yī)生的囑咐執(zhí)行。如用于治療心功能衰竭的***，有的患者不堅(jiān)持正規(guī)治療，癥狀雖然好轉(zhuǎn)，但療程不夠，自認(rèn)為疾病已治

    氯化鉀緩釋片：氯化鉀由于**性較大，如不按醫(yī)囑合理用藥，會(huì)損害胃黏膜影響正常飲食或造成高鉀血癥。

    普羅帕酮片：嚴(yán)重的阻塞性肺部疾患，明顯低血壓者禁用。

    胺碘酮片：本品半衰期長(zhǎng)，故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應(yīng)注意相互作用，經(jīng)常注意心律及血壓的變化，如心律小于60次/min者停用。

    非洛地平緩釋片：飯前空腹服用，因本品的生物利用度受飲食影響。

    美托洛爾：食物可增加口服本品的血漿濃度達(dá)空腹時(shí)的一倍。

    卡維地洛：和食物一起服用，與食物一起服用時(shí)，其吸收減慢，但對(duì)生物利用度沒有明顯影響，且可減少引起**性低血壓的危險(xiǎn)性卡托普利：胃中食物可使本品吸收減少30%——40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。

    非諾貝特：與食物同服可使非諾貝特的吸收增加。為減少胃部不適，可與飲食同服。

    吉非羅齊：早餐及晚餐前30分鐘服用洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀鈣：每晚一次頓服。

    螺內(nèi)酯：上午10點(diǎn)服用，應(yīng)于餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。

    **：上午10點(diǎn)服用，避免夜間排尿數(shù)增多。

    硝酸甘油片：應(yīng)舌下含服，避免首過效應(yīng)。

    蚓激酶：必須飯前服用，有出血傾向者慎用。

    解熱鎮(zhèn)痛類：

    雙氯芬酸鈉：飯后服用，本品可能誘導(dǎo)或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細(xì)胞外液丟失的老年患者慎用。

    復(fù)方對(duì)乙酰胺基酚：孕婦哺乳期禁用，另外對(duì)肝臟損害比較大，此類解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時(shí)要交代清楚“必要時(shí)服用”,不要讓有些患者急于退熱在短時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)用藥，引起大汗淋漓甚至虛脫。要告知患者，當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)口服，若持續(xù)發(fā)熱，可間隔4——6小時(shí)重復(fù)用藥1次。

    酮洛芬：可飯后服用。與食物、奶類同服時(shí)吸收減慢，但吸收仍較完全，可避免對(duì)胃腸道**。

    呼吸科用藥：

    復(fù)方甘草合劑：含甘草流浸膏，高血壓患者要慎用，甘草易導(dǎo)致水鈉潴留，會(huì)使血壓升高。糖尿病患者應(yīng)禁用，因?yàn)楦什萦猩堑淖饔?，所以?yán)格遵照醫(yī)囑很重要。

    鹽酸氨溴索：飯后服用，交待避免同服強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，以免稀釋痰液堵塞氣道。

    茶堿緩釋片：晚上服用時(shí)應(yīng)該在8-9點(diǎn)，由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重，服藥時(shí)間好選在晚上8-9點(diǎn)。

    神經(jīng)系統(tǒng)類：

    卡馬西平片：大劑量時(shí)可引起房室傳導(dǎo)阻滯，因此應(yīng)遵醫(yī)囑控制劑量。

    奮乃靜片：長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，用量和療程應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

    帕羅西汀片：停藥應(yīng)逐漸減量，不可驟停。早晨服用較好。

    氟桂利嗪膠囊：嚴(yán)格控制藥物劑量，當(dāng)應(yīng)用維持劑量達(dá)不到治療效果或長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)減量或停服藥。交待睡前服用

    抗生素類：

    甲硝唑、頭孢菌素等抗菌藥可與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，造成乙醇在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒，要交待用藥期間戒酒或不喝含酒精的飲料。

    頭孢呋辛酯：本品應(yīng)于餐后服用，以增加吸收，提高血藥濃度，并減少胃腸道反應(yīng)。頭孢氨芐：本品宜空腹服食，但胃腸道對(duì)頭孢氨芐反應(yīng)大者應(yīng)于飯后1小時(shí)左右服。阿莫西林克拉維酸鉀：可空腹或餐后服藥，分散片則可以把藥片與水中溶解后服用。

    青霉素V鉀片：食物可減少本品的吸收，可空腹服用。

    鹽酸多西環(huán)素：進(jìn)食對(duì)本品吸收的影響小，餐后服藥可減少胃腸道反應(yīng)。

    羅紅霉素：進(jìn)食可使生物利用度下降約一半?？煽崭狗每死顾兀菏澄锟缮匝泳徫眨挥绊懮锢枚?。，可空腹服用

    諾氟沙星：18歲以下禁用，空腹服用，并同時(shí)飲水250ml.

    左氧氟沙星：飯后服用，使用喹諾酮類藥物應(yīng)避免日光，防止發(fā)生光敏反應(yīng)。

    司帕沙星：濃度依賴型藥物，在每日限定劑量?jī)?nèi)一次服用較好。

    異煙肼：夜間頓服效果較好。

    利福平：空腹頓服保證 佳吸收，如出現(xiàn)胃腸道**癥狀則可在進(jìn)食后服用。

    伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度 高。

    氟康唑：由于半衰期大于24h,所以一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理服用，不然容易引起藥物蓄積而中毒。

    抗病毒藥物（阿昔洛韋）：

    為了減輕阿昔洛韋對(duì)腎功能的損傷，用藥期間需要多喝水。

    肛腸科用藥：

    地奧司明：將每日劑量平均分為兩次于午餐和晚餐時(shí)服用

    骨質(zhì)疏松類藥物：

    阿侖膦酸鈉片：早餐前至少30分鐘空腹用200ml溫開水送服。用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食。

    腎上腺皮質(zhì)激素類：

    強(qiáng)的松片：上午6-8點(diǎn)服用，在分泌高峰期一次用藥效果較好，飯后服用避免胃腸道反應(yīng)。

    感冒藥：

    復(fù)方**緩釋膠囊：應(yīng)每12小時(shí)服給藥一次，24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過2粒。雖然鹽酸**為擬腎上腺素藥，具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管作用，但是對(duì)于有心臟病、高血壓等疾病的患者在選用該藥時(shí)候一定不能自行判斷用藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，降低出現(xiàn)危險(xiǎn)的可能性。

    發(fā)藥解釋工作不可能對(duì)每一個(gè)患者都作具體的交待。同時(shí)藥師也不可對(duì)藥品的療效做過分的夸張、宣傳，也不宜對(duì)不常見的不良反應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)，也不能對(duì)藥品價(jià)格的問題做過多的解釋，藥師在解答問題時(shí)　應(yīng)注意盡可能減少患者的疑慮，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心和依從性才是重要的。