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目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應(yīng)行手術(shù)治療，但其手術(shù)方法仍有爭議，特別是對低齡兒童（2~7歲）應(yīng)采取何種手術(shù)方式尚無定論。

該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術(shù)；術(shù)后定期門診隨訪，統(tǒng)計手術(shù)時間，術(shù)后并發(fā)癥，癥狀、體征改善情況，以及頭顱MRI情況；探討單純后顱窩減壓術(shù)治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者的應(yīng)用。

研究結(jié)果：手術(shù)時間2.5~4.0h，平均（3.1±1.1）h；術(shù)后住院時間9~22d，平均（14.5±2.4）d,無明顯術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后1月復(fù)查所有患者癥狀、體征均有改善，術(shù)后8月~6年門診定期隨訪，所有患者癥狀、體征均較術(shù)前明顯改善，復(fù)查MRI顯示小腦扁桃體下緣均不超過枕大孔邊緣以下5mm，無脊髓空洞和腦積水，術(shù)后隨訪均恢復(fù)良好。

統(tǒng)計手術(shù)時間應(yīng)該采取分鐘為單位，并且以小時為單位的話作者也沒有進行正態(tài)性檢驗，直接采用服從正態(tài)分布的統(tǒng)計描述，不太合適，應(yīng)該補充正態(tài)性檢驗結(jié)果。術(shù)后住院時間也應(yīng)該補充。術(shù)后患者癥狀、體征均有改善，有點主管，應(yīng)該采取客觀的評分標準進行術(shù)前術(shù)后評分，比較患兒的神經(jīng)恢復(fù)程度。術(shù)后復(fù)查MRI顯示小腦扁桃體下緣均不超過枕大孔邊緣以下5mm，術(shù)前以小腦扁桃體下緣低于枕大孔邊緣5mm以上為影像學(xué)診斷標準，也就是說采取單純后顱窩減壓術(shù)后患者的小腦扁桃體會上升？

研究結(jié)論單純后顱窩減壓術(shù)可有效治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者。最后作者做出結(jié)論，但是單純后顱窩減壓術(shù)的治療效果如何體現(xiàn)？只是靠主管描述有點力度不夠。另外對于低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，是否都進行手術(shù)治療？采取保守治療患者預(yù)后如何？

總的來講通過本項研究并不能為單純后顱窩減壓術(shù)治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型的治療效果提供有力證據(jù)支持。

點評文獻：單純后顱窩減壓術(shù)治療低齡兒童 Chiari 畸形Ⅰ型。文獻作者：陳　昆，林佳平，張明亮。發(fā)表期刊：深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志 2018 年 8 月第 28 卷第 15 期：161-162。