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醫(yī)生難做:告知胎兒畸形 孕婦跳樓誰(shuí)之錯(cuò)

2012-07-04 09:41 閱讀:2979 來(lái)源:金羊網(wǎng) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 7月2日上午9時(shí)40分,35歲的高齡產(chǎn)婦馮碧霞在廣州白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院7樓梯窗縱身一躍,結(jié)束了生命,也扼殺了肚子里已34周的寶寶。此舉令家屬和醫(yī)院都不敢相信。警方也介入了調(diào)查。 是什么導(dǎo)致馮碧霞跳樓?家屬認(rèn)為,馮碧霞是無(wú)法接受醫(yī)生連番嘮叨胎兒可能畸形

    7月2日上午9時(shí)40分,35歲的高齡產(chǎn)婦馮碧霞在廣州白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院7樓梯窗縱身一躍,結(jié)束了生命,也扼殺了肚子里已34周的寶寶。此舉令家屬和醫(yī)院都不敢相信。警方也介入了調(diào)查。

    是什么導(dǎo)致馮碧霞跳樓?家屬認(rèn)為,馮碧霞是無(wú)法接受醫(yī)生連番“嘮叨”胎兒可能畸形,精神崩潰尋死。院方則解釋說,整個(gè)診療過程完全符合規(guī)范,醫(yī)生確實(shí)如實(shí)告訴了馮碧霞病情,此舉在于尊重病人知情權(quán),且在病人情緒正常下告知,并無(wú)不當(dāng)。

    目前,雙方仍在僵持當(dāng)中。

    支開丈夫跳樓身亡

    “她讓我去買包子,其實(shí)是為支開我。”昨日中午,在位于白云區(qū)鐘落潭竹料大街的白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院,36歲的竹料村民何志洪和9歲的女兒站在妻子墜亡的地方上香,父女倆幾度泣不成聲。妻子馮碧霞今年35歲,已懷孕34周,前日以跳樓的方式結(jié)束了生命。

    事發(fā)前的場(chǎng)景,何志洪仍歷歷在目。前日一大早,他就帶著早餐來(lái)到妻子所住的460病房。當(dāng)時(shí)馮碧霞挺著大肚子,精神與平常并沒有很大不同,兩人吃完早餐后,當(dāng)值醫(yī)生前來(lái)查房,給馮碧霞打了點(diǎn)滴,按照安排,醫(yī)生將在上午9時(shí)30分給她做胎監(jiān)。

    上午9時(shí)許,馮碧霞突然說肚子餓,讓丈夫去給她買兩個(gè)包子。等到何志洪回來(lái)時(shí),妻子已經(jīng)躺在樓下的一洼血泊中。“她支開我之后,坐電梯上了7樓,從樓梯窗戶那里跳了下來(lái),那里剛好有一張凳子。”說到“支開”二字,何志洪再度大哭。

    事發(fā)后,白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院迅速實(shí)施搶救。“插氣管、心肺復(fù)蘇,我們第一時(shí)間請(qǐng)了白云區(qū)婦幼、廣醫(yī)三院、陸總的專家,盡全力搶救病人。”該院醫(yī)務(wù)科蕭灼潮介紹。當(dāng)日下午3時(shí)50分,馮碧霞最終搶救無(wú)效臨床死亡。

    高危妊娠正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院

    “唯一的可能是,她接受不了胎兒可能是畸形。”何志洪說。

    35歲的馮碧霞育有一女,今年9歲。這次是她第三次懷孕。由于馮碧霞是當(dāng)?shù)厝?,農(nóng)保和“圍產(chǎn)卡”(孕婦系統(tǒng)保健手冊(cè))都在當(dāng)?shù)?,因而她基本上都在白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。何志洪介紹,之前的產(chǎn)檢都沒發(fā)現(xiàn)有問題。

    今年4月份,馮碧霞身上起了很多包,到醫(yī)院查明為濕疹。擔(dān)心胎兒受影響,馮碧霞被告知到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。于是何志洪帶著妻子輾轉(zhuǎn)了省婦幼保健院、南方醫(yī)院,甚至到皮防所進(jìn)行治療。6月29日,馮碧霞在海珠區(qū)婦幼保健院被查出懷孕34周,胎齡只有32周的問題。何志洪介紹,出于方便照顧和費(fèi)用報(bào)銷等考慮,他們決定回到白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院治療。

    入院后,醫(yī)院先后給出入院須知和病情知情通知書,告知何志洪盡快轉(zhuǎn)院。“經(jīng)過檢查,病人為高危妊娠,我們沒有這個(gè)治療能力,按照分級(jí)診治的規(guī)定,她要轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院治療。這些都符合診療規(guī)范。”醫(yī)務(wù)科蕭灼潮說。

    在轉(zhuǎn)院上,何志洪夫婦與院方產(chǎn)生了分歧。院方堅(jiān)持建議轉(zhuǎn)院,但何志洪卻要求讓妻子先休息幾天“保胎”。事發(fā)前一天,在家人的勸說下,何志洪夫婦同意轉(zhuǎn)院。但由于床位很緊,家人一時(shí)還沒聯(lián)系好,打算再住一天,沒想到就出了事。

    迎新生兒變永別親人

    “只剩一個(gè)月就到預(yù)產(chǎn)期了,都很高興等著新生兒的到來(lái)。”頓失愛妻,令何志洪無(wú)法接受。更為難受的是,他不知道怎么跟9歲的女兒交代。

    何志洪夫婦倆都是白云區(qū)竹料本地人,一起在一家制衣廠工作,雖然說不上生活富裕,但也沒什么經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。夫妻結(jié)婚十幾年,感情很好,在村里被傳為佳話。9歲的女兒讀三年級(jí),成績(jī)優(yōu)秀,在班里是班長(zhǎng),每學(xué)期都能帶回大沓獎(jiǎng)狀。得知自己將要有一個(gè)弟弟或者妹妹,女兒很高興,經(jīng)常纏著父母問這問那。

    馮碧霞住院以來(lái),何志洪沒去上班,一直在醫(yī)院照顧陪伴妻子。“沒想到就離開一會(huì)兒,老婆就走了。”事件發(fā)生后,他一直沒敢告訴女兒,怕女兒太傷心承受不住,留下陰影。直到昨日,他才狠下心從學(xué)校接回女兒。女兒很快就明白了,眼淚止不住往下流,此情此景刺痛了家人們的神經(jīng),就連一向冷靜的叔叔也“哇”地哭了出來(lái)。

    雙方說法

    家屬:醫(yī)生天天“嘮叨”是主因


    家屬告訴記者,由于擔(dān)心馮碧霞懷孕辛苦,又有濕疹,精神壓力太大,他們?cè)?jīng)千叮萬(wàn)囑醫(yī)生不要告知其病情,結(jié)果這個(gè)請(qǐng)求并沒有被采納。

    “醫(yī)生天天對(duì)著我老婆嘮叨,說肚子里的孩子可能是畸形,可能會(huì)臍帶繞頸窒息,要盡快轉(zhuǎn)院。”何志洪說。妻子得知這個(gè)消息后,變得一天天沉默起來(lái),甚至?xí)谕砩贤低悼奁?ldquo;有一天晚上她跟我說,‘老公我們走吧,這里不讓住了’,誰(shuí)知道她會(huì)跳樓。”

    院方:病人情緒正常有知情權(quán)

    對(duì)于家屬稱醫(yī)生多次向病人說胎兒可能畸形的說法,白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蕭灼潮回應(yīng)時(shí)沒有否認(rèn),其稱病人有知情權(quán),出現(xiàn)高危妊娠的情況下,他們要告知病人和家屬,“我們也有考慮過,當(dāng)時(shí)病人情緒正常,我們才告知。”而院方此舉的目的也希望病人和家屬意識(shí)到嚴(yán)重性,盡快轉(zhuǎn)院。

    他還表示,醫(yī)生并沒有確認(rèn)嬰兒是畸形,“任何檢查手段也不可能百分之百認(rèn)定病人的病情,我們的醫(yī)生只是就病情闡述了畸形的可能性,并沒有做肯定的描述,其實(shí)醫(yī)生這樣做的主要目的,也是希望能引起家屬意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。”

    他介紹,一般情況下,只有癌癥晚期等重大病情下,經(jīng)過與家屬商量,院方才會(huì)不予告知病人。

    市衛(wèi)生局專家

    醫(yī)生告知病情應(yīng)掌握“人文技巧”


    醫(yī)生是否該告知病人實(shí)情?是否有相關(guān)規(guī)定給予醫(yī)生指引?

    記者搜索發(fā)現(xiàn),根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十六條:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。但法律并無(wú)明文說明,如果醫(yī)生所告知的實(shí)情對(duì)患者產(chǎn)生不利后果,將負(fù)什么法律責(zé)任。

    廣州市衛(wèi)生局婦幼保健處有關(guān)專家則表示,醫(yī)生對(duì)患者的告知,是診療常規(guī)行為,更是人文溝通技術(shù),不是法律法規(guī)條文所能規(guī)定的。對(duì)于白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院孕婦跳樓事件,該專家表示,由于難以還原醫(yī)患雙方的溝通情景,無(wú)法評(píng)論對(duì)錯(cuò)。“就白云區(qū)紅會(huì)醫(yī)院而言,該醫(yī)院沒有條件進(jìn)行產(chǎn)前診斷,為此,醫(yī)方有必要告知孕婦關(guān)于胎兒的疑似病情,然后引導(dǎo)其盡快到有資格做產(chǎn)前診斷的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。因?yàn)槿粽媸腔?,越早干預(yù),對(duì)孕婦的身體越有利。當(dāng)然,這個(gè)告知過程也需要有‘人文技巧’,因?yàn)橛行┘膊〉拇_診(如癌癥),確實(shí)讓人心理難受,此時(shí),醫(yī)生應(yīng)該判斷患者所能承受的心理能力,再選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǜ嬷?rdquo;

    廣州市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)王俊杰的觀點(diǎn)與該名專家一致,“如果只將殘酷的病情告知家屬,要知道家屬是無(wú)法代表患者的。為此,家屬應(yīng)對(duì)患者做思想工作,讓其慢慢接受真實(shí)的病情;而醫(yī)生也要及時(shí)開導(dǎo)患者,讓患者能盡快接受現(xiàn)實(shí),接受治療。”


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