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    一般資料：患者，男，51歲，農民。

    主訴：左側大腳趾內側出現(xiàn)不明腫物半月余來診。

    現(xiàn)病史：患者半月前忽然發(fā)現(xiàn)左側大腳趾內側出現(xiàn)不明腫物一個，按壓無疼痛，局部無紅腫，自行用針扎破后擠出部分淡黃色粘稠液體，腫物明顯縮小。近一天來患者再次扎破腫物擠出液體，表面皮膚發(fā)紅，遂來就診。

    既往史：患者高血壓冠心病病史10余年，口服阿司匹林腸溶片，硝苯地平緩釋片，辛伐他汀片，魯南欣康片等藥物治療。無糖尿病病史，無傳染病病史。無手術外傷史，無藥物及食物過敏史。

    個人史：生于原籍，久居本地，未到過疫區(qū)及牧區(qū)，未接觸過疫水。無性病冶游史，煙酒已忌多年。適齡結婚，家人體健，家族中無遺傳病史。
 

    體格檢查：體溫36.4、脈搏76次/分、呼吸24次/分、血壓140/80mmhg，神清語利，步入診室，眼瞼無水腫，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心臟搏動有力，律齊，無雜音。腹部平軟，無壓痛，反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常存在。雙下肢輕度水腫，足背動脈搏動正常。肛門及外生殖器未查。

    輔助檢查：無

    初步診斷： 左側腳趾囊腫

    治療：給予局部消毒，創(chuàng)可貼包扎。
    口服阿莫西林膠囊預防感染。
    囑其保持足部衛(wèi)生待局部皮膚完整后行腫物切除術。

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