傷醫(yī)事件似乎從來(lái)沒(méi)有中斷過(guò),而對(duì)醫(yī)者和患者的關(guān)系我們也一直在思考著。當(dāng)我們?cè)谒伎歼@些事件背后所隱藏的問(wèn)題時(shí),往往會(huì)在想患者怎么了?醫(yī)生怎么了?然而,醫(yī)患關(guān)系緊張的原因比較復(fù)雜。
扭曲的醫(yī)療體制綁架
醫(yī)生本應(yīng)合法地獲得體面的收入,然而在扭曲的醫(yī)療體制的綁架下,他們往往只能通過(guò)不正當(dāng)?shù)姆绞?ldquo;撈錢”.以逐利為目標(biāo)的醫(yī)療行為嚴(yán)重動(dòng)搖了病人對(duì)醫(yī)生尊重和信任的基礎(chǔ)。
媒體缺乏職業(yè)操守,麻木炒作
曾幾何時(shí),“八毛門”“縫**”“右腎門”甚囂塵上,“妖魔化醫(yī)生”的文章屢見(jiàn)網(wǎng)絡(luò),不斷沖擊著國(guó)人的眼球,**著醫(yī)者的神經(jīng),成為醫(yī)患矛盾加劇、關(guān)系惡化的推手。盡管得益于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的快速發(fā)展,醫(yī)生群體作為作為平均受教育程度最高的職業(yè)群體之一,社交媒體在醫(yī)療界高普及度和傳播強(qiáng)度的優(yōu)勢(shì),讓他們?cè)谠捳Z(yǔ)權(quán)方面在短時(shí)間內(nèi)即實(shí)現(xiàn)了某種程度的“逆襲”,但是醫(yī)患矛盾似乎沒(méi)有偃旗息鼓。
醫(yī)患信息不對(duì)性是醫(yī)患矛盾的伏筆
醫(yī)院不僅是治病救人的場(chǎng)所,也是不同的疾病認(rèn)知觀念激烈碰撞的地方。這種認(rèn)知差異為醫(yī)患沖突的普遍存在埋下伏筆。一方接受過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)教育,而另一方卻對(duì)極度缺少對(duì)疾病的認(rèn)知。作為造成醫(yī)患沖突的重要的潛在因素,對(duì)疾病的認(rèn)知差異是全世界任何地方的醫(yī)生和患者都會(huì)面對(duì)的問(wèn)題;然而另一方面,現(xiàn)行醫(yī)療體制的種種弊端則是造成醫(yī)患沖突的中國(guó)所特有的原因。
醫(yī)生防御性治療方案,形成醫(yī)患矛盾的“冷暴力”
在醫(yī)患矛盾特別激烈的情況下,中國(guó)醫(yī)生使用防御性醫(yī)療的機(jī)會(huì)可能大大增加。惡劣的行醫(yī)環(huán)境當(dāng)然是可以理解的緣由,但是作為一個(gè)極為復(fù)雜和微妙的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題,防御性醫(yī)療可能成為醫(yī)生對(duì)病人的一種潛在卻普遍的“冷暴力”——構(gòu)成醫(yī)療暴力的不為人知的另一面。
醫(yī)療資源分布不均勻造成醫(yī)療事故,引爆醫(yī)患關(guān)系
基層醫(yī)療資源不足,水平欠缺,經(jīng)常發(fā)生誤診的現(xiàn)象,使得病人為尋求可靠的診療向大城市的三甲醫(yī)院集中。然而,大醫(yī)院醫(yī)生超負(fù)荷的工作使其無(wú)力完善與患者的溝通。一言不合就可能點(diǎn)燃了醫(yī)患關(guān)系的導(dǎo)火線,醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。
醫(yī)患沖突的根本解決,最終有賴于整個(gè)社會(huì)環(huán)境的改變。走出“無(wú)序時(shí)代”的結(jié)果,應(yīng)該是回到一個(gè)“正常社會(huì)”.實(shí)現(xiàn)這個(gè)看似簡(jiǎn)單的目標(biāo),需要所有社會(huì)成員的努力。以下摘取部分柳葉刀對(duì)于重建醫(yī)患信任提出的幾點(diǎn)建議:
如何重建醫(yī)患關(guān)系?
1、對(duì)醫(yī)學(xué)院校重建醫(yī)患信任的推薦:
●要求醫(yī)學(xué)人文作為臨床訓(xùn)練的核心內(nèi)容
●促進(jìn)實(shí)習(xí)與社區(qū)醫(yī)療院校的合作關(guān)系
●改善醫(yī)學(xué)人文教育的評(píng)估
2、對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重建醫(yī)患信任的推薦:
●總的來(lái)說(shuō),鼓勵(lì)醫(yī)療系統(tǒng)中醫(yī)生操作透明化
●鼓勵(lì)與重建醫(yī)患信任相關(guān)的媒體訓(xùn)練(mediatraining)
3、對(duì)法律系統(tǒng)重建醫(yī)患信任的推薦:
●制定法律促進(jìn)“醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告制度”的強(qiáng)制執(zhí)行
●為了醫(yī)療**記錄和處理的透明化,應(yīng)當(dāng)加速發(fā)展透明化流程和中立第三方,并保證其合理性
●強(qiáng)化醫(yī)療**的法律解決手段
●支持第三方醫(yī)療調(diào)解系統(tǒng)的深層次發(fā)展,確保其中立性并***于醫(yī)生或患者的個(gè)人利益之外
●確保醫(yī)療**過(guò)程中的安全流程,但限制預(yù)防性的醫(yī)院安保人員
4、對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)重建醫(yī)患信任的推薦:
●促進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)看護(hù)的簡(jiǎn)化與認(rèn)知
●消除醫(yī)療體系中的紅包現(xiàn)象,提高醫(yī)生的固定薪資
●發(fā)展基層醫(yī)療系統(tǒng)
●支持病人法案(美國(guó)法律)的權(quán)利與責(zé)任
●增加處理醫(yī)療突發(fā)事件的時(shí)間至最少10分鐘
●發(fā)展綜合臨床醫(yī)生的綜合評(píng)估,包括人文素養(yǎng)
●建立一種可用于醫(yī)院錯(cuò)誤報(bào)告的無(wú)懲罰系統(tǒng)
●建立***的醫(yī)院倫理道德委員會(huì)
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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