高血壓病人用藥的5個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)
2015-08-04 15:05
閱讀:2662
來(lái)源:搜狐健康
責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 有些高血壓病人服藥過(guò)程中血壓總是出現(xiàn)反復(fù),這與不少病人對(duì)于服藥存在一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有關(guān),最常見(jiàn)的有5 大錯(cuò)誤,需要加以糾正和澄清。
有些高血壓病人服藥過(guò)程中血壓總是出現(xiàn)反復(fù),這與不少病人對(duì)于服藥存在一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有關(guān),最常見(jiàn)的有5 大錯(cuò)誤,需要加以糾正和澄清。
我的血壓雖然高但沒(méi)有癥狀,所以不用吃藥我們常說(shuō)“高血壓是無(wú)聲的***”,就是說(shuō)高血壓的危害不在高血壓本身,也不在于有無(wú)癥狀,而在于血壓持續(xù)升高可對(duì)心、腦、腎等重要器官造成損害,一旦并發(fā)腦卒中、心力衰竭、尿毒癥,恐怕后果就不堪設(shè)想了。1999 年中國(guó)高血壓聯(lián)盟對(duì)高血壓病人進(jìn)行了危險(xiǎn)性分層(組)。由表可以看到雖然同為1級(jí)高血壓,但根據(jù)危險(xiǎn)因素的不同可以是低危的、中危的,也可以是高危甚至極高危組的。對(duì)于低危及中危組的病人可以先通過(guò)改變生活方式的方法進(jìn)行觀察,對(duì)于高危組和極高危組的病人則必須立即進(jìn)行有效的藥物治療。所以,病人是否需要立即進(jìn)行藥物治療不是根據(jù)癥狀,也不是單純根據(jù)血壓值,而是根據(jù)高血壓病人的危險(xiǎn)程度。因此,那種沒(méi)有癥狀不用吃藥的說(shuō)法顯然是錯(cuò)誤的。對(duì)于輕度甚至中度血壓升高者,雖然可以通過(guò)改變生活方式使血壓趨于正常,但還是應(yīng)該服用抗高血壓藥物,使血壓降到一個(gè)理想的水平。當(dāng)然,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期服用降壓藥,再加上糾正不良的生活方式,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)減少所用藥物的劑量或種類,直到能以最小劑量維持血壓在理想水平。服用維持量貴在堅(jiān)持,有時(shí)雖然每天僅用藥1次,每次僅半片或1片藥,看似微不足道,但它能維持血壓在安全水平,且能有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生。
別人吃這種降壓藥效果好,所以我也可以吃個(gè)體化原則是治療高血壓病的原則之一,由于每個(gè)病人的病情不同,加之抗高血壓藥物種類繁多,每個(gè)病人如何用藥均有所不同。例如一個(gè)病人用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑“蒙諾”效果很好,但另一個(gè)病人可能因干咳不能耐受而不得不停藥。有些病人單用或聯(lián)合用利尿劑后降壓效果很好,但痛風(fēng)病人卻可能因此而使病情加重。
3.血壓增高時(shí)就吃藥,降至正常后就停藥,這也是一個(gè)常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。目前的抗高血壓藥物是治標(biāo)不治本,即只能控制血壓,但不能徹底根治,所以抗高血壓治療應(yīng)無(wú)限期,這也是一個(gè)準(zhǔn)則。有資料證明,高血壓病人如停止服藥,其血壓早晚會(huì)回到治療前的水平。所以,當(dāng)您的血壓降至正常時(shí),并不意味著您就可以停用抗高血壓藥物。您如果想使血壓保持在正常水平,能夠健**活的話,就必須堅(jiān)持服用抗高血壓藥物,擅自停藥造成的血壓波動(dòng)不僅不利于血壓的控制,還會(huì)加重?fù)p害心、腦、腎等重要臟器。
4.老年人血壓不能降至正常,否則會(huì)影響臟器的血液灌注這是沒(méi)有道理的。大家知道,在血容量及心搏出量不變的情況下,血壓的變化主要決定于外周血管的阻力。這種阻力增加主要是因大動(dòng)脈硬化及阻力小動(dòng)脈收縮引起的。因此,高血壓是二者的綜合結(jié)果,它并不能增加各器官的有效循環(huán)血量。所以老年人血壓降至正常,不會(huì)影響臟器的血液灌注。當(dāng)然,老年高血壓病人由于血管日益老化,管壁增厚變硬,管腔狹窄,血管舒縮功能受限,所以用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,觀察藥物治療周期應(yīng)稍長(zhǎng),一般用藥1——2 周后再調(diào)整藥物劑量;聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始。5 個(gè)條件:一是具備有效的降壓作用,并不產(chǎn)生耐藥性;二是能抑制和逆轉(zhuǎn)高血壓所致的心、腦、腎和血管損害; 三是能減少或不增加心血管的其他危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血糖、高尿酸血癥等; 四是不加重伴有的其他疾病如慢阻肺、糖尿病、冠心病、腎功能不全、心衰等;五是服用方法簡(jiǎn)便,無(wú)嚴(yán)重副作用。只要符合上述五點(diǎn),不管老藥新藥都是好藥。對(duì)每個(gè)具體患者來(lái)說(shuō),能有效控制血壓并適宜長(zhǎng)期治療的藥物,就是好的降壓藥。藥理學(xué)家通過(guò)比較新、老降壓藥物發(fā)現(xiàn),新上市的降壓藥并沒(méi)有更優(yōu)越的降壓效果;在減少合并癥上也是如此。惟一例外的是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,它除了具有降壓作用外,同時(shí)具有6個(gè)強(qiáng)適應(yīng)癥:①對(duì)高血壓合并心力衰竭有效;②對(duì)糖尿病合并高血壓有效;③對(duì)治療冠心病高危因素有效;④在心肌梗死后仍可使用;⑤它能改善腎臟的供血,使尿中蛋白減少,在延緩腎臟疾病的進(jìn)展方面較其他降壓藥更有效;⑥它尚能預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。加各器官的有效循環(huán)血量。所以老年人血壓降至正常,不會(huì)影響臟器的血液灌注。當(dāng)然,老年高血壓病人由于血管日益老化,管壁增厚變硬,管腔狹窄,血管舒縮功能受限,所以用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,觀察藥物治療周期應(yīng)稍長(zhǎng),一般用藥1——2 周后再調(diào)整藥物劑量;聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始。
新上市的降壓藥比老降壓藥好一種理想的降壓藥應(yīng)具備如下5 個(gè)條件:一是具備有效的降壓作用,并不產(chǎn)生耐藥性;二是能抑制和逆轉(zhuǎn)高血壓所致的心、腦、腎和血管損害; 三是能減少或不增加心血管的其他危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血糖、高尿酸血癥等; 四是不加重伴有的其他疾病如慢阻肺、糖尿病、冠心病、腎功能不全、心衰等;五是服用方法簡(jiǎn)便,無(wú)嚴(yán)重副作用。只要符合上述五點(diǎn),不管老藥新藥都是好藥。對(duì)每個(gè)具體患者來(lái)說(shuō),能有效控制血壓并適宜長(zhǎng)期治療的藥物,就是好的降壓藥。藥理學(xué)家通過(guò)比較新、老降壓藥物發(fā)現(xiàn),新上市的降壓藥并沒(méi)有更優(yōu)越的降壓效果;在減少合并癥上也是如此。惟一例外的是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,它除了具有降壓作用外,同時(shí)具有6個(gè)強(qiáng)適應(yīng)癥:①對(duì)高血壓合并心力衰竭有效;②對(duì)糖尿病合并高血壓有效;③對(duì)治療冠心病高危因素有效;④在心肌梗死后仍可使用;⑤它能改善腎臟的供血,使尿中蛋白減少,在延緩腎臟疾病的進(jìn)展方面較其他降壓藥更有效;⑥它尚能預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。
版權(quán)聲明:
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理