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    臨床試驗中關(guān)于精神分裂癥的藥物治療通常使用試驗藥物的TTD（停藥前持續(xù)服用時間，time to discontinuation）作為主要的結(jié)局測量指標(biāo)。Swartz等發(fā)現(xiàn)TTD可以全面代表藥物療效的多個方面[1].在CATIE研究中，1432名患者中，有1061（74%）名患者在18個月前停用了抗精神病藥物，根據(jù)服用藥物不同，TTDs從3.5個月到9.2個月不等[2].

    為了了解TTD在日常實踐中的情況，一項荷蘭的研究對69名精神分裂癥患者的隊列做了回顧性分析，多數(shù)為門診治療。基線數(shù)據(jù)：平均年齡為39.9歲；55名為男性；平均發(fā)病年齡為24.1歲。該樣本來自于100名隨機(jī)選擇的患有嚴(yán)重精神疾病患者中的一組。這組患者均符合精神分裂癥的診斷（DSM-TR-IV），基線期均正在使用抗精神病藥物（有3名沒有），有足夠的數(shù)據(jù)可用。

    讓人驚奇的是，43名患者（62%）在10年期間都沒有過一次停藥。研究期間停藥的26名患者中，17名有1-3次換成了其他抗精神病藥物，6名患者為4-6次。從藥物開始服用起保守估計，TTD平均為17.4年（Kaplan–Meier,95%CI 14.2-20.5）。

    多數(shù)精神分裂癥患者可能需要服用抗精神病藥物30、40年。如果臨床實踐中的TTD與研究報道的TTD相同，這意味著在30多年的時間中，一個患者將會接受20種不同的抗精神病藥物。

    回顧性分析中較長的TTD確實難以與CATIE報告的結(jié)果進(jìn)行比較，可能與美國的臨床實踐也難以直接比較，因為在美國更為分散的醫(yī)療保健系統(tǒng)可能讓TTDs短于荷蘭。不過，長TTDs意味著需要實施臨床和周期性的審查藥物。