甲氨蝶呤或增加RA患者肺部疾病的發(fā)生
來自愛爾蘭**高威大學(xué)醫(yī)院的Richard Conway 等研究者對既往的相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行了Meta分析，結(jié)果發(fā)表在2014年Arthritis & Rheumatism雜志上。
這項分析納入的數(shù)據(jù)來自Pubmed和Cochrane數(shù)據(jù)庫，是1990年1月1日至2013年2月1日間的雙盲隨機(jī)對照研究。病例數(shù)小于100例或研究時間小于24周的研究均排除在外。
共有22項研究8584例患者納入此次分析。這些研究的異質(zhì)性并不突出，可以允許實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行合并分析。服用甲氨蝶呤的RA患者罹患所有肺部疾患的危險度均升高，并且呼吸系統(tǒng)感染的幾率升高。但服用甲氨蝶呤的RA患者因肺部疾病死亡的危險度并未增加，非感染性的呼吸系統(tǒng)事件也沒有增加。甲氨蝶呤治療的RA患者罹患肺炎的危險度是增加的。
研究發(fā)現(xiàn)，RA患者應(yīng)用甲氨蝶呤治療較其他改變病情的風(fēng)濕藥和生物制劑治療，其罹患肺部疾病的危險度升高。
關(guān)于甲氨蝶呤
甲氨蝶呤對很多疾病有治療效果，尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。既往的研究提示甲氨蝶呤有可能會引起間質(zhì)性肺疾病，并且增加呼吸系統(tǒng)感染的風(fēng)險。為了明確甲氨蝶呤治療RA患者罹患肺部疾病的危險度，氨甲蝶呤（英語：Methotrexate,又稱甲氨喋呤、甲氨蝶呤、氨甲喋呤），是抗代謝療法藥物，即是抗腫瘤藥，或預(yù)防移植體對宿主反應(yīng)（排斥）之葯物。所以它能夠壓抑骨髓活動及引致肝炎。是目前最重要的控制性抗風(fēng)濕藥物之一。這是因為它能減輕部分白血球（抗體）發(fā)炎癥活動，進(jìn)一步阻慢骨骼的損害。本藥僅可由對于抗代謝療法具有知識及經(jīng)驗之醫(yī)師使用。高劑量治療惡性疾病曾有死亡之報告。
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